Подборки на Aliexpress (если перебросит сначала на главную страницу, перейдите по ссылке ещё раз): Ветрогенераторы.
На солнечной энергии: светильник, датчик движения (тоже светильники в основном), настольная лампа, насос, гирлянда, подсветка лестницы, подсветка дорожного полотна, светофор, часы, инвертор, трекер, контролеры, части и аксессуары, солнечные панели, солнечные элементы, солнечный коллектор, аккумулятор тепла,
нагреватель, солнечная печь, солнцезащита,
для мобильных устройств: складная солнечная батарея, повербанк, сумка, беспроводные наушники с солнечной подзарядкой, блютуз аудио колонка, радио,
зажигалка, душ, отпугиватель, прикручиваемый отпугиватель, охранная сигнализация, отпугиватель комаров (заинтересовал носимый с собой), фонтан, капельный полив, велосипед, игрушки, вентилятор, вентилятор крыши, видеокамеры и их муляжи, IP камера,
очиститель воздуха автомобиля, система контроля давления в шинах автомобиля, подсветка автомобиля, подсветка автомобиля типа акулий плавник, подсветка авто с ветрогенератором, подсветка авто с ветрогенератором по типу акулий плавник, автомобильный охладитель или кондиционер, (то же самое почти, встречаются модели плохого качества), блютуз.
Для водоемов: очиститель воды бассейна, плавающий фонарь, крышка бассейна.
Светодиодные лампы, аккумулятор, литий-ионный аккумулятор, дизельный генератор, бензиновый генератор, генератор низкой скорости, одежда с подогревом, каталитический газовый обогреватель, пропановый обогреватель, керогаз, автоматический открыватель теплицы, одеяло из фольги, оконная пленка, оконный утеплитель.
Вспомогательные растительные средства против опухолей на Aliexpress (если перебросит сначала на главную страницу, перейдите по ссылке ещё раз)

Автор Тема: Авиценна  (Прочитано 13 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3705
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Авиценна
« : Декабрь 26, 2020, 07:21:38 pm »
Абу Али ибн Сина Книга III (том 1). 1979г. (Авиценна)

ЧАСТЬ ВТОРАЯ

БОЛЕЗНИ НЕРВОВ

ЕДИНАЯ СТАТЬЯ

Параграф первый. Болезни нервов то касается самих нервов, то ты уже знаешь, откуда они .растут, как разветвляются, какова их форма, естество и анатомия, а что касается болезней [нервов],— знай, что с ними случаются разновидности всех трех родов заболеваний, то есть [болезни, обусловленные] натурой, [болезни] органов-орудий и [болезни] от общего распада единого. Повреждение проявляется в естественных, ощущающих и двигательных способностях нервов 1. Резкие движения имеют огромное значение, как причина заболеваний нервов, большее, нежели что-либо другое, ибо [нервы] суть орудия движения.
Резкие движения — это, например, натягивание веревки, поднятие чего-либо тяжелого и все то, что вызывает сильное растяжение или, [наоборот], сжатие и сокращение.
О состоянии [нервов] судят по их способности к ощущению и движению, по мягкости или твердости на ощупь, по соучастию с ними мозга и позвонков 2, по болям, по материи, имеющей отношение именно к нервам, а также по большинству признаков, помогающих познать состояние мозга, исходя из нарушения его действия и того, [что дает]
ощупывание.
Когда возникает сомнение, какова та или иная болезнь нерва,—
влажная она или сухая,— то следует вдуматься, как она возникла:
если она возникла внезапно, то нет сомнения, что она влажная. Учитывают также, как данный орган впитывает в себя масло: если он впитывает [масло] быстро и притом не разгорячен посторонней теплотой, значит, [болезнь] несомненно сухая.
Физические упражнения после очищения — наилучшее средство изменить натуру [нербов]; для каждого органа есть свои [упражнения].
Начинать следует с самых легких [упражнений] и постепенно переходить к движениям, требующим умеренного усилия.

Что же касается лечебных мер для очищения нервов и изменения их натуры, то [соки], от которых более всего необходимо полностью очистить [нервы], это (90) соки холодные. Опорожняют от них сильными лекарствами вроде мякоти колоквинта и харбака, особенно белого 1, если вызвать им рвоту, фурбийуна, ушшака, сагапена и других сильных смол, а также и сильными ийараджами; к легким опорожняющим относятся сухая баня 2 и умеренные физические упражнения. А [средства], изменяющие натуру [нервов],— это средства, упомянутые в главе о мозге, и особенно те из них, которые маслянисты или представляют собой масло. Употреблять жир диких зверей и отстой масел с горячей [натурой], как например, отстой оливкового масла [или отстой] льняного масла, хорошо при холодных заболеваниях нервоз, и это смягчает их твердость. Масло куста и клевера очень [полезно] именно для нервов.
[Различные] поливания и выжатые соки применяют в соответствии с натурой [нервов]. Однако они должны быть очень сильными и следует больше обычного стараться размягчить тело и раскрыть поры, чтобы эти средства проникли [к нервам].

Параграф второй. Исправление натуры нервов

Более всего необходимы из средств, изменяющих [натуру], такие, которые согревают, например, лекарственная повязка из зифтаг.
Употребляют еще оливковое масло, в котором варили лисицу,— мы описываем ее в параграфах о болях в суставах,— а также [оливковое масло], в котором варили гиену. Очень полезна и смола пинии.
Знай, что при лечении большей части заболеваний нервов [основное] внимание обращают на заднюю часть мозга, если только [заболевание] не на лице, затем — на место, где начинается нерв, движущий орган с больным нервом.
Нервам вредят одни вещества и приносят пользу другие вещества, многие из которых мы уже упомянули в рубриках [Книги второй] о простых лекарствах. Это принимается во внимание лишь при таких состояниях и заболеваниях, которые присущи именно нервам. К
числу укрепляющих нервы лекарств для питья принадлежат варенье из аира, бобровая струя, ядро орешков пинии, жареный мозг зайца и особенно лаванда греческая; ее пьют каждый день по одному дирхаму в виде пилюль или же с медовым напитком. Самая подходящая вода для таких [больных]— дождевая вода. Полезны им также умеренные физические упражнения и горячие масла. К вредным для нервов вещам относятся чрезмерно частые совокупления, сон на полный [желудок,] питье остуженной льдом воды и воды с большим количеством сахару, а также усиленное употребление вина, ибо вино сильно жжет и, превращаясь в уксус, вызывает охлаждение. Вредно [для нервов]
все кислое, пучащее и сильно охлаждающее, а также частое кровопускание.
В этой статье мы хотим рассказать о заболеваниях нервов, зависящих от натуры или от закупорок. Что же касается опухолей и язв на нервах, то мы это отложим *до той Книги 1, которая следует за этой
Книгой.||
Знай, что холодная вода вредит нервам, делая их неспособными к усвоению имеющихся в них жидкостей, которые превращаются в незрелую [слизь]. Знай также, что агарик очень укрепляет, согревает и очищает нервы.


Параграф третий. Паралич и расслабление

Слово фалидж, [что значит паралич], иногда употребляется в общем смысле, а иногда в частном, определенном смысле. Фалидж в общем смысле означает то же, что расслабление в любом органе, а в частном смысле — расслабление, распространяющееся вдоль на одну половину тела. Такое [расслабление] может начинаться от шеи, причем лицо и голова остаются здоровыми, или же оно может охватить всю половину [тела] от головы до стопы. В языке арабов фалидж наводит именно на такое значение, ибо на их языке слово фалидж означает раскалывание и деление пополам. Когда же мы берем слово паралич в смысле расслабления вообще, то он может быть либо общим для обеих половин тела, кроме органов головы,— если бы он захватил их, это была бы сакта,— либо относится, [например], к одному пальцу.
Как известно, утрата ощущения и движения происходит от того, что ощущающая и движущая пневма либо заперта и не [может] проникнуть в органы, либо она проникает, но органы не испытывают ее воздействия вследствие расстройства натуры. При расстройстве натуры она бывает либо горячая, либо холодная, либо влажная, либо сухая.
Похоже, что горячая [натура] не препятствует воздействию ощущения, пока не достигнет крайней [теплоты], как это видно по людям, страдающим худосочием и сухоткой, ибо у них, (91) несмотря на их разгоряченность, не прекращаются движения и ощущения. Близко я этому и суждение о сухой [натуре]. В противоположность этому, натурой, в большинстве случаев препятствующей ощущению и движению, является холодная и влажная [натура]. Это отнюдь не невероятно, ибо холод —
нечто противоположное пневме и он вызывает в ней онемение, а влажность, по-видимому, предрасполагает органы к вялости. [Итак], к числу причин утраты движения относятся холод и влажность без материи, однако это можно легко исправить путем согревания. По-видимому, такая [утрата] не охватывает большей части тела или одной половины .его, и если она неизбежна, то имеет место в каком-либо одном органе.
Видимо, паралич и расслабление чаще всего возникают по причине задержания пневмы, а причиной ее задержания являются закупорки или разъединение пор и проходов, ведущих к органам вследствие разреза 1. А закупорки могут образоваться либо вследствие сжатия пор, либо от скопления закупоривающего сока, либо от [заболевания], сочетающего в себе оба эти обстоятельства, то есть от опухоли. Итак, причина расслабления и паралича, возникающего вследствие прекращения [доступа] пневмы к органам, заключается в сжатии пор, или в переполнении, или в опухоли, или же в распаде единого. А сжатие пор возникает либо от наружной повязки, которую можно удалять, и тогда расслабление и утрата ощущения и движения являются случайными и прекращаются, когда развязывают повязку, либо от сильного сдавливания, как это бывает при ударе или падении, или же когда позвонки ломаются и сдвигаются в сторону, направо или налево, и давят на нерв., выходящий из них в эту сторону; или [они отклоняются] вперед или назад, и тогда большей частью имеет место растяжение нерва, а не сдавливание, ибо, отклоняясь вперед или назад, позвонки сходятся не в том месте, откуда выходят нервы: ведь места выхода нервов, как ты знаешь.
находятся не на передней и не на задней стороне [позвонков]. А иногда поры сокращаются по причине уплотнения вещества органа.
Что же касается закупоривающего переполнения, то оно возникает от влажных жидких соков, которые использует данный орган; [эти соки] проходят во все полости нервов или задерживаются в тех местах, где начинаются нервы и их разветвления, и преграждают путь движущейся по ним пневме. При опухоли [нервов] в тех местах, откуда растут нервы и их разветвления, образуется опухоль и тоже закупоривает проходы. Что же касается разреза, поражающего нервы, то продольный [разрез] не наносит ущерба ощущению и движению, а поперечный [разрез] не позволяет [силе] ощущения и движения достигнуть органов, почерпающих ее из проходов, которые соединяли [эти органы] с перерезанными теперь нитями [нервов].
Знай, что спинной мозг подобен головному мозгу и тоже делится ка две части, хотя зрение и не различает этого; да и как могло бы быть иначе, раз он тоже растет из обеих половин головного-мозга? 2 Поэтому не удивительно, что естество оберегает одну из половин и изгоняет материю в половину спинного мозга, первоначально более слабую или 43а легче принимающую в себя материю, || или подвергнувшуюся удару или толчку, или в [ту половину], в которую устремляются излишки из прилежащей половины головного мозга.

Не следует удивляться, что заболевание избирает одну половину [тела] преимущественно перед другой, ибо естество различает и более тонкие вещи, как ты можешь вспомнить из основ, которые мы тебе преподали в Книге первой.
Знай, что влажная материя часто устремляется в конечности вследствие [неожиданного] усиления 1 в теле тепла или внезапного [душевного] движения — страха, испуга, гнева, наслаждения 2 или печали. Знай [также], что если повреждение и материя, вызывающие паралич, пребывают в какой-либо половине желудочков мозга, то [паралич] охватывает всю половину тела и вместе с нею половину лица, то же самое [происходит], если они находятся в проходах какой-либо половины; если же они пребывают в обеих половинах желудочков мозга и его проходах, то возникает сакта. Когда [повреждение и материя] пребывают в том месте, где начинается спинной мозг 3, то все тело оказывается парализованным, кроме органов лица. Иногда при этом возникает онемение в коже головы, если ощущение туда не проникает, ибо чувствительный нерв проходит к коже головы от шеи, как мы [это уже] изъяснили. Если [повреждение и материя] находятся в какой-либо половине начальной части спинного мозга, то [паралич] охватывает всю эту половину, кроме лица, а если они пребывают ниже начала [спинного мозга], углубившись туда, или находятся в одной половине, то расслабляется и парализуется (92) орган, к которому прилегают нервы, выходящие [из данного места спинного мозга].
Если [причина зависит] не от спинного мозга, а от нервов, то расслабляется тот [орган], к которому относится данный нерв. [Повреждение] может находиться либо во всем нерве, либо в половине его, либо в какой-нибудь его части, и тогда расслабляется тот [орган], который был движим данным нервом, поврежденным вследствие наличия материи, распада единого или опухоли.
Паралич [иногда] возникает, знаменуя кризис при куландже;
зачастую чувствительность при этом сохраняется, ибо материя тогда пребывает в двигательных, а не в чувствительных нервах. Некоторые древние [врачи] говорят, что бывали годы, когда куландж становился всеобщим и убивал большинство [больных], а кто спасался, тот получал хронический паралич. [По-видимому], естество [в этих случаях]
как бы вытряхивает материю, которая поступает в кишки, и возвращает ее к наружным [покровам], но [материя] оказывается слишком густой, чтобы просочиться с потом, застревает в нервах и производит паралич.
При таком [параличе] чувствительность в большинстве случаев остается такою, как была.
Есть и такой паралич, который возникает как кризис при острых заболеваниях, когда материя переходит в нервы. Это бывает в том слу
чае, если естество, вследствие [пожилого] возраста или слабости [больного], бессильно произвести полное опорожнение, и в области головы сохраняются остатки материи. Тогда по окончании [болезни] остается головная боль и тяжесть в голове, а затем естество гонит [материю], перемещая ее, но не производя полного опорожнения, и она вызывает паралич и тому подобные [заболевания].
Паралич чаще всего возникает зимой, при сильной стуже, но иногда он бывает и весной из-за движения [соков] при переполнении [тела].
Случается он иногда и в южных странах у людей, достигших пятидесяти лет или близкого к этому [возраста], вследствие истечений, спускающихся из головы, так как натура на юге обильно наполняет голову [материей].
Пульс у параличного слабый, медленный, редкий, но когда болезнь истощит силы больного и [пульс еще больше] ослабеет, он становится частым и [в биении его] появляются беспорядочные перерывы.
Моча при параличе в большинстве случаев светлая, но иногда она становится очень красной из-за слабости печени, [не могущей] отделить кровь от водянистой влаги, или [из-за] неспособности сосудов привлекать кровь, или вследствие возникающей иногда боли, или же из-за какого-либо другого сопутствующего заболевания.
Бывает и так, что не затронутая параличом половина [тела] пылает, словно охваченная огнем, а другая, парализованная [половина],—
холодная и как бы в снегу. Пульс на обеих половинах тоже различный:
на холодной половине пульс падает до той степени, какой требуют законы охлаждения. Иногда дело доходит до того, что глаз на больной половине становится меньше. Если расслабленные и пораженные параличом органы имеют тот же цвет, что и остальные части тела, не уменьшаются и не съеживаются, это дает больше надежды, чем противоположные [признаки].
Иногда сакта, падучая, куландж, «удушение матки» и хронические лихорадки после кризиса кончаются параличом.
Паралич, возникающий от смещения позвонков, в большинстве случаев убивает, а [паралич] от толчка, который не сильно ударил по нерву, нередко излечивается; если же он очень силен, то на выздоровление нет надежды. В том случае, когда есть надежда, следует начинать с кровопускания.
Мы уже говорили о том, как материя паралича, распространяясь, вызывает сакту и наоборот.
Признаки. При [параличе] вследствие «сведения нервов»1, || падения, 436 удара или разреза,— на это указывает самая причина. Иногда при разрезе причина остается скрытой, если нерв расположен глубоко; [в та
ких случаях] признаком является то, что [паралич] наступает внезапно и никакие меры не помогают.
Поддается лечению такой паралич, который возникает не от разреза [нерва], а от опухоли, и тому подобных [причин]. Если он происходит от горячей опухоли, то на это указывает напряжение [мышц], боль и лихорадка, а если же причиной является твердая опухоль, это распознается ощупыванием; [признаком служит] ощутимая узловатость нерва и предшествовавшая боль. Это большей частью имеет место после ушиба, «сведения нервов» или горячей опухоли.
Что же касается того случая, когда [паралич] обусловлен рыхлой опухолью, то распознать это затруднительно, но подобное заболевание не обходится без таких симптомов, как легкая боль, онемение, мягкая лихорадка, усиление или ослабление боли в зависимости от движений и от пищи; к тому же он не возникает внезапно. Во всех этих случаях больной, когда хочет пошевелиться, как будто ощущает какое-то препятствие именно в этом месте.
Если паралич возник от распространившейся влаги, то больной чувствует, как что-то распространяется по всему парализованному органу, а на паралич вследствие утолщения нерва указывает то обстоятельство, что [парализованный] орган, когда его сведет, трудно выпрямить и вернуть в расслабленное состояние, если [сам] больной или кто-нибудь другой старается это сделать; (93) при этом органы не бывают мягкими, как при абсолютном параличе.
Если наряду с материей имеется кровь, то на это указывает [состояние] шейных и других вен и глаз, а также [чрезмерное] наполнение пульса и другие, уже неоднократно упоминавшиеся признаки.
Свидетельством того, что [паралич] возник от одной лишь влаги, служит белизна и дряблость [тела]; на возникновение его после куланджа и острых лихорадок указывают [имевшие место] куландж и острые лихорадки.
Если причиной [паралича] является расстройство простой холодной или влажной натуры, то он возникает не сразу, и нет налицо [никаких] других признаков; это распознают также на ощупь и по причинам, действовавшим на данный орган.
Говорят: если ты видишь, что моча ребенка зеленая, то это предвещает паралич или спазмы.
Лечение» При пяти заболеваниях нерва, то есть при онемении, спазмах, дрожании, параличе и подергиваниях, должно направить [лечение]
на заднюю часть мозга. Вначале не следует спешить с употреблением сильных лекарств; наоборот, отложи их до четвертого или до седьмого дня, а если заболевание сильное, то до четырнадцатого дня. В этот период надлежит ограничиваться легкими средствами, способными смяг
182 Канон врачебной науки. Книга треть к чать, доводить до согревания и послаблять. В такое время не повредит и клизма. А затем, после этого, производи опорожнение с помощью сильных опорожняющих средств.
Что же касается режима питания, то параличные в начале болезни должны два-три дня ограничиваться, например, ячменной водой, или водой, подслащенной медом. Если силы [больного] это выдерживают, то [так следует делать] до четырнадцатого дня, а если не выдерживают, корми их легким птичьим мясом. Постарайся держать больного впроголодь и затем кормить его пищей с сухим [качеством]; он должен длительно испытывать жажду. [Параличным] полезно закусывать ядрышками орешков большой пинии, так как они обладают особым [целебным]
свойством. Знай, что вода для них лучше, чем вино, ибо вино проводит соки к нервам. Вино, [выпитое] в большом количестве, иногда скисает в теле больных и превращается в уксус, а уксус для нервов самая вредная вещь.
[Заболевания нервов], возникающие вследствие сведения или сдавливания, лечат средствами, о которых мы упоминаем в параграфах о сведении и сдавливании [нервов] 1.
Если [паралич] возник от падения или удара, то лечение его затруднительно. Во всяком случае, при лечении смотрят, произошло ли от этого «сведение нерва» или опухоль, или имело место привлечение материи, и каждое [заболевание] лечат соответствующим способом. При лечении такого [повреждения], в каком бы органе оно ни произошло, лекарства надлежит прикладывать на место удара и на то место, откуда выходит лерв, направляющийся к парализованному органу, а прикладывание лекарств на [самый] парализованный орган не приносит сколько-нибудь значительной пользы. [Прикладывай же лекарства] на место, откуда растут нервы, все равно, хочешь ли ты устранить лекарством опухоль или вызвать расслабление, или согреть и изменить натуру.
Иногда возникает необходимость поставить банки возле ушибленного и опухшего органа, когда [опухоль] начала рассасываться; [это делается], чтобы оттянуть кровь куда-нибудь в сторону или к поверхности тела.
Если заболевание представляет собой истинный паралич, возник44а ший от расслабления нерва, то после общих мероприятий следует ||
произвести опорожнение от материи с помощью тех [средств], которые мы упомянули, назначили и определили для опорожнения от жидких соков, и применять их так, [как сказано], не увеличивая и не уменьшая [количества].
Наилучшие опорожняющие средства [для параличных]— пилюли из фурбийуна, пилюли бимаристани, пилюли из клоповника, «вошо чие пилюли» и ийарадж Гермеса. Полезно также вызвать рвоту с помощью белой чемерицы самой по себе или выжатого сока редьки, в которую [перешла] сила [чемерицы], а также [при помощи] других рвотных средств. Иногда [лечение] постепенно усиливают, и [сначала] дают пить терьяк, по одному данаку, затем понемногу увеличивают его количество, но не дают больше одного дирхама.
Нередко терьяк смешивают с очищенным кунжутом и сахаром.
[Больному] дают также сагапен сам по себе, опопанакс сам по себе и бобровую струю саму по себе с медовым вином; на каждый раз дают выпить около одной бакиллы, это очень полезно для таких больных.
Необходимо ставить им сильные клизмы и вводить сильные свечки, чтобы оттянуть материю книзу; надлежит также втирать им в позвоночник сильные масла. Таким больным помогают втирание горячих масел и лекарственные повязки, вызывающие покраснение, о которых уже неоднократно упоминалось, особенно, если утрачена чувствительность. Корневище касатика — одно из хороших лекарств, вызывающих покраснение; им растирают, втирая [лекарство] вглубь.
Полезно также ставить банки на концы мышц, без надреза, но [непременно] после опорожнения; (94) они приносят пользу, согревая мышцы. Иногда, [однако], приходится делать небольшой надрез. Банки должны быть с узким горлышком; их нужно прикладывать с сильным огнем, чтобы они плотно и крепко присасывались, и быстро отрывать.
Употребляя банки, их следует ставить на многие места, если расслабление очень значительно и рассеяно [по всему телу], если же оно не очень разбросано, то [банки] сосредоточивают в одном месте. Затем на [больное] место кладут зифт, смолу пинии или горячие лекарственные повязки, вызывающие покраснение, например, лекарственную повязку из муки плевела и касатика с медом. Лекарственная повязка из горчицы тоже полезна для таких больных; едва она ослабнет, ее следует обновлять, пока [больной] орган не покраснеет и не покроется волдырями.
От паралича очень помогает лекарственная повязка из клоповника широколистного,— она во многих случаях избавляет от нужды в тапсии и горчице; полезна и повязка из зифта, особенно с содой и серой, и растирание оливковым маслом с содой, серными водами, морской водой, а также разрежающие поливания.
Если чувствительность [органа] слабая, то сильная лекарственная повязка иногда сдирает [кожу], а [больной] этого не чувствует, и повязка вызывает повреждение и сильное изъязвление. Этого следует остерегаться, и необходимо следить за действием повязки: если [больное место] краснеет и вздувается, но краснота и вздутие не переходят под кожу и расходятся при легком надавливании пальцами, и это место белеет, значит, действие [лекарственной повязки] не перешло под кожу. Если же краснота устойчивая и явно чувствуется жар, то воздержись [повторять] наложение повязки. Это определяется так: увеличивай [время, пребывания] повязки и следи, как обстоит дело; если требуется прекратить [держать] повязку, то прекрати, а если требуется повторить ее [наложение]— повтори.
Знай, что вдувание в нос качима и сходных с ним [лекарств]
очень полезно подобным больным, ибо оно очищает мозг и отводит вызывающие болезнь соки от больной стороны. [Выпить] немного старого вина очень хорошо при всяких заболеваниях нервов, но в большом количестве оно для нервов всего вреднее.
[При параличах полезно] употреблять аировое варенье, а также постепенно [приучать] больных пить ийараджи, смешанные, например, с равным количеством бобровой струи, пока не доведут [дозу] до шести дирхамов, начав с одного дирхама. Очень помогает также пить масло клещевины с водой [известных] корней.
Некоторые лечили паралич, давая [больному] ежедневно по мискалу ийараджа с мискалом черного перца, и вылечивали. Назначая какое-либо из этих [лекарств], не следует поить больного водой, чтобы [лекарство] подольше оставалось в желудке; иногда оно остается там целый день и затем оказывает свое действие. Нередко таким больным дают выпить на ночь один мискал перца с мискалом бобровой струи.
Для [параличного] нет ничего лучше терьяка, митридата, шалисы и, особенно, анакардийи. Камедь асафетиды также очень полезна в виде питья и мази, особенно если принимать ее два раза в день. Индийская лещина тоже удивительно [хорошее] средство.
Когда [больной] орган обратится [к выздоровлению], его следует затем упражнять, сгибая и разгибая, чтобы здоровье полностью вернулось к нему.
Иногда [больной] получает пользу от лихорадки, ему также помогает крик и громкое чтение. После опорожнений, когда они окажут свое полезное действие, следует принять длительную сухую ванну или 446 выкупаться в воде из горячих источников. || В конце, после опорожнений, когда нужно произвести растворение, желательно, чтобы растворение осуществлялось не одними чистыми смягчающими средствами, а [лекарствами] с чуть-чуть вяжущим свойством. Поэтому растворять следует такими средствами, как например, анис, май'а, ситник ароматный, бобровая струя и другие подобные им горячие лекарства с вяжущим свойством.
[От паралича], возникающего после куланджа, помогает лекарство, приготовленное из осокоря и записанное в Фармакопее. Таким [больным] полезны также масла — не очень сильные, не входящие в со
став сложных сочетаний, а такие, как например, масло касатика, масло нарда, масло клещевины, масло нарцисса и масло жасмина. Испытывали масло осокоря, масло нарцисса и [масло], приготовленное с камедью анакардиума аптечного, и оказалось, что все они полезны благодаря своим особым свойствам. Множество людей получило от них пользу, ибо они укрепляют, охлаждают и не допускают материю [к нервам], а когда этих же людей лечили теплом, то болезнь усиливалась. Дело в том, что жидкая материя от теплоты распространяется больше, а орган, когда охлаждается, становится от холода сильней, уменьшает объем материи и она направляется к уничтожению.
Не следует слишком усердствовать в согревании таких больных, но необходимо (95) усиливать лекарства для них, например, ромашкой, донником лекарственным, майораном, лесной мятой и пулегиевой мятой.
К этим [веществам] следует примешивать еще и другие, со слегка охлаждающим свойством, например, густосваренный сок солодкового корня, семена цикория и прочие. Если употреблять все эти средства, то они очень помогают. Что же касается [паралича], возникшего от разреза [нерва], то лечения для него нет.
[Паралич] из-за холодной натуры лечат известными согревающими средствами. Если причиной такой натуры явилось обильное питье воды, то следует назначить сухую баню.
Знай, что когда параличу сопутствует лихорадка, [лечение] паралича нужно отложить. Сиканджубин с джуланджубином — превосходное лекарство в такое время.

Параграф четвертый. Спазм

Спазм — это нервное заболевание, при котором мышцы подвигаются по направлению к своему началу и противятся растяжению. В
некоторых случаях они остаются в таком положении и [больше] не растягиваются, а иногда они снова легко растягиваются, как это бывает при зевоте и икоте.
Причиной [спазма] является либо материя, либо какая-нибудь [другая] причина, не связанная с материей, например, теплота или сухость.
Материя при спазме чаще всего слизистая, но иногда она кровяная, а иногда черножелчная. Так бывает при опухолях мышц, когда материя, вызывающая опухоль, распространяется в промежутках между нитями нервов, и нервы раздаются вширь, а длина их уменьшается.
При всяком спазме, [вызванном] материей, действующая материя либо покрывает всю мышцу,— это бывает при спазме без опухоли,—
либо она образуется только в одном месте [мышцы], а прочие [ее] части следуют за ним, как это случается при спазме вследствие опухоли, воз
186 Канон врачебной науки. Книг а т рет ь я никшей из-за излияния материи в результате ушиба, разрыва или какой-либо другой причины, вызывающей опухоль. Вполне возможно, что бывают спазмы, возникающие из-за густых, пучащих ветров. Я считаю, что такие спазмы встречаются часто и сразу же проходят.
Спазмы, [вызванные] материей, часто возникают вследствие перемещения материи, как это бывает после ангин и после плеврита и сарсама.
Что же касается спазма по причине отсутствия материи и влаги и преобладания сухости, то при этом бывает, что [мышцы] сокращаются и по длине и по ширине; они [как бы] ужариваются и сжимаются 1, словно кожа, которую поднесли к огню. Ты знаешь, что сухожилия зимой сокращаются от увлажнения, а летом сокращаются от высыхания; так же обстоит дело и с нервами.
Спазмы, не связанные с материей, иногда происходят вследствие какой-либо раздражающей причины, от которой нервы как бы бегут и [в то же время] сжимаются, чтобы ее отразить. Такой причиной служит, [например], боль, [вызванная] чем-либо болезненным,— она часто возникает от горячего жгучего сока,— или ядовитое качество, доходящее до мозга и нервов, как это случается с человеком, которого укусил в нерв скорпион, или качество не ядовитое, когда спазм случается, например, от сильного охлаждения, сжимающего и уплотняющего нервы и мышцы, которые стягиваются, [стремясь] к своему началу.
Подобно тому, как расслабление органов бывает различным в зависимости от места начала его нервов, спазмы тоже [бывают] различные.
Суждение о том и о другом одинаково, когда [расслабление или спазм]
возникают ниже шеи, спереди, сзади *или сбоку 2, а также выше шеи.
45а При влажном спазме, связанном с переполнением, || основной причиной являются либо влага и холод, которые способствуют сгущению и застыванию влаги, так что [мышцы] не могут растягиваться, либо сухость и теплота, способствующие чрезмерному рассасыванию влаги.
Материя спазма образует именно спазм, а не расслабляет по той причине что она густа и проникает в материю [нервных] волокон, не распространяясь свободно и с пользой, а словно втискиваясь в щель.
Спазм — это как бы падучая отдельного органа, так же как падучая есть спазм всего тела; различие между ними — во всеобщности и в частности. Чаще всего [приступы] падучей быстро разрешаются; они происходят периодически или непериодически и имеют другие отличительные черты, которые ты знаешь.
Влажный спазм порой случается у кормящих женщин вследствие соседства груди с сухожилиями, увлажнения их молоком и застывания в них молока; он возникает иногда и у пьяных. Такие [спазмы] бывают и у детей по причине влажности их [натуры]. Чаще всего они возника
ют у детей при острых лихорадках, при запоре желудка, при бессоннице и когда они много плачут. [У детей] спазмы бывают при лихорадках, даже когда лихорадки легкие. Вообще дети быстро впадают в спазмы вследствие слабости сил их мозга и органов 1 и слабости мышц, но столь же легко выходят (96) из этого [состояния], так как печень и сердце у них сильные. К тому же соки у них не столь непокорны и не очень густы; поэтому дети быстро выздоравливают от сухих спазмов вследствие влажности своей натуры и влажности [принимаемой] ими пищи.
А у взрослых и то и другое 2 происходит нелегко.
Иногда у детей после острых лихорадок начинаются нехорошие спазмы, сопровождающиеся признаками, о которых мы скажем ниже.
[Дети] редко спасаются от этого. Однако, миновав седьмой год, дети страдают спазмами только при очень тяжелых лихорадках.
Спазмы могут наступать и от страха, и причина этого такова: расходящаяся [по телу] пневма внезапно уходит вглубь, за нею следуют мышцы, двигаясь к своему началу, и застывают в таком положении.
Иногда спазмы происходят и от того, [что человек] опирается на тот или иной орган, когда [орган] находится в согнутом положении; тогда в орган изливается материя и оказывается в нем запертой, так как он находится в согнутом положении. Нередко [спазмы] возникают вследствие удара, производящего то же [действие], или от поднятия тяжестей, или после сна на твердой подстилке, но все это проходит само собой.
Такое окоченение иногда охватывает орган вследствие переполнения изливающейся [в него] материей, которая оттесняет движущую пневму и не дает ей проникнуть [в орган], так что разгибательное движение становится невозможным. Когда же в орган возвращается сила и разбивает материю, он разгибается. То же самое порой наблюдается и при выпрямлении 3 [рук или ног]; это часто бывает после сна, при пробуждении, когда поджатые части тела не вытягиваются, ибо пневма во время сна тоже менее деятельна и не столь упорно понуждает [согнутую часть тела] вытянуться, так как сама стремится уйти внутрь.
Что же касается сухих спазмов, то они порой начинаются после [употребления] послабляющих лекарств,—это очень нехорошо,— или после каждого опорожнения. Появляются они также после жгучих лихорадок, особенно лихорадок при сарсаме, и после сильных движений телесных и душевных — бессонницы, огорчения и испуга; от таких спазмов редко избавляются. Иногда спазмы, возникающие при лихорадках, не очень злокачественны. Такие спазмы начинаются вследствие того, что [лихорадка] заставляет материю изливаться в нервы и мышцы, особенно если тело переполнено [соками]. Нередко спазмы происходят при соучастии устья желудка, и их устраняет рвота. Такого рода спазмы, возникающие при лихорадках, не бывают очень тяжелыми и злокачественными. Тяжелы и злокачественны лишь те [спазмы], которые происходят при жгучих лихорадках и при сарсаме, ибо они иссушают нервы и мышцы и [как бы] поджаривают мозг. Столь же [тягостны спазмы] при длительных лихорадках; они [тоже] иссушают нервы, мышцы и.даже мозг, уничтожают прирожденную влагу и вызывают спазмы.
Бывают и такие сухие [спазмы], которые и начинаются и проходят быстро; причиной их является сухость мозга, обусловленная его слабостью, и последующее высыхание нервов. Ведь если мозг испытывает малейшее сушащее воздействие, он извлекает 1 влагу из нервов и спинного мозга и нервы сокращаются 2; затем, когда естество озаботится снабдить мозг достаточным количеством влаги, органы снова, [хоть и]
с трудом, подчиняются разгибанию. Подобно тому, как спазмы начинаются от сильного [внешнего] холода, они могут возникнуть также и вследствие холодности [натуры] мозга и соучастия с ним мышц.
456 Спазмы, причиняющие страдание, суть спазмы, возникающие || от сухости. К числу спазмов, возникающих от сухости, принадлежат спазмы, сопровождающиеся застыванием влаги, которая уменьшается в объеме и сильно сгущается; при этом в органе возникает спазм, как бывает и от сильного холода или после того, как [больной] выпьет лекарства, вызывающего онемение, например, опия.
Что же касается спазмов из-за какого-либо раздражающего [мозг]
воздействия, то примером этого являются спазмы у человека, который принял харбака; харбак вызывает спазмы после послабления — вследствие сухости; спазмы могут возникнуть также и до послабления, ибо харбак противостоит [натуре] и ядовит; поэтому он сильно раздражает нервы и нервы сокращаются. К этой же категории относятся спазмы у человека, которого вырвало соком [цвета] ярь-медянки, раздражающим устье желудка, спазмы вследствие большой чувствительности устья желудка, к которому устремляется желчь, а также спазмы, возникающие при соучастии мозга в заболеваниях матки, мочевого пузыря и других [органов], или спазмы, наступающие после поразившего нерв укуса скорпиона, тарантула или змеи, или от рассечения и разъедания нервов, или же вследствие заболевания желудка, матки и других органов, богатых нервами. Близко к этому стоят и спазмы из-за [кишечных] червей.
К числу нехороших спазмов принадлежат спазмы, поражающие только губы, веки и язык; известно, что причина их кроется в самом мозгу.
Если во время спазмов тело сгибается вперед, значит, спазмы происходят в передних мышцах, а если оно сгибается назад, [это указывает] на спазмы в задних мышцах; когда [тело] сгибается (97) в обе стороны, значит, заболевание поразило обе [группы] мышц, как это бывает

Ч ас т ь вторая при параличе. Иногда спазмы до того сильны, что сводят шею и стискивают [больному] зубы.
У всякого, кто умирает от спазмов, тело после смерти остается [некоторое время] горячим, так как [спазмы], убивая, душат; они убивают, вызывая удушье, ибо спазмы поражают дыхательные мышцы и движения их прекращаются.
Всякий спазм, появляющийся после ранения, убийствен; чаще всего он служит признаком [приближающейся] смерти.
Признаки. Пульс у пораженных спазмом напряженный и неравномерный в месте [судороги], он то поднимается, то опускается, словно стрела, слетевшая с лука. Движения его ударов тоже неравномерны в отношении быстроты и медленности. Сосуды [сведенных органов] более горячи по сравнению [с сосудами] других органов. Тело сосудов суживается, как они суживаются при ознобе, но иначе, чем при сдавливании, и не так, как бывает при затвердении сосудов из-за продолжительной болезни или при болях во внутренностях. Нет, это скорее похоже на сужение частей кишки, которую тянут с двух концов. О признаках по болям при спазме мы скажем немного ниже.
Что же касается спазмов от переполнения, то признаком их служит внезапность появления и то, что [больное место] не скоро впитывает намазанное на него масло, если только оно не было незадолго до этого согрето. [Спазмы] от сухости начинаются понемногу и наступают после заболеваний, связанных с опорожнениями, каковы бы [эти заболевания] ни были, или же после опорожнения с помощью лекарств при хайде или после самопроизвольного опорожнения 1.
[Спазмы] вследствие раздражения [мозга] узнаются по внешней причине и по тому, что [больной] пил опий, харбак и тому подобное, а если страдание исходит от желудка и с ним соучаствуют мозг и затем нервы, то перед спазмами ощущается тошнота, «тоска» и сжатие желудка, причем все это нередко имеет место и во время спазмов; иногда такие спазмы начинаются после рвоты цвета порея или ярь-медянки.
Таковы же и спазмы, возникающие из-за большой чувствительности устья желудка; всякий раз, как туда изливается материя, у человека появляются спазмы, но этому предшествует [чувство] раздражения и жжения в устье желудка. Иногда такого рода [спазмы] начинаются вследствие усиления заболевания матки, мочевого пузыря и других [органов]; при этом до наступления спазмов наблюдается сильная боль и явное повреждение данного органа, тогда как при других видах спазмов либо не бывает боли или же боль возникает от спазмов, а не спазмы от боли.
Что же касается [спазмов] вследствие опухоли, то это узнается по [признакам], о которых мы уже говорили.

Одним из признаков, сопровождающих возникновение спазмов, является малый и редкий пульс, а затем переход его [в качество], о котором говорилась [выше]. При этом в большинстве случаев краснеет лицо, начинают косить глаза и отклоняются [в сторону], дыхание становится прерывистым и тяжелым; иногда появляется беспричинный смех, естество запирается и высыхает. Моча также в большинстве случаев задержана, а иногда она не задерживается, но выходит подобной водянистой части крови и пузырится. [У больного] появляется икота, бессонница, головная боль, трясение, боль под шейным суставом между лопатками, а также в суставах поясницы, копчика и ниже.
46а Указанием на спазмы, возникающие по причине лихорадки, || или предвестником ее при лихорадках является отклонение глаз в сторону, покраснение конечностей, косоглазие, скрежет зубов, почернение языка, натяжение кожи на голове, биение в висках и в сосудах головы, а также то, что моча сначала выходит красная, а затем, вследствие подъема материи в голову, становится бесцветной. Живот нередко высыхает или сморщивается. Говорит Гиппократ: «Появление лихорадки после спазмов лучше, чем появление спазмов после лихорадки». Это означает, что если при влажных спазмах налетает лихорадка, то она разрешает [спазмы], а спазмы, возникающие вследствие лихорадки, зто [спазмы]
сухие, которые редко поддаются лечению. Перед этим появляются страхи во сне, цвет лица переходит в красный, затем — в зеленый и в серый, и естество связывается. Гнойная моча во время лихорадки и «гусиная кожа», сопровождающаяся потением головы и потемнением в глазах, предвещают спазмы, обусловленные гнойником во внутренностях. Если при спазмах бывает лихорадка, но [она] не так сильна и длительна, чтобы сжечь влаги или рассеять их [по телу], то [спазмы]
принадлежат к той категории, при которой нет столь значительной сухости. Одним из дурных признаков при влажных спазмах является увеличение в органах ветров, особенно, (98) когда живот при этом вздут и, тем более, если это имеет место в начале [заболевания]. Острая 1 моча при спазмах и напряжении [мышц]—дурной [признак], указывающий на то, что причиной [болезни] является чистая теплота.
Если спазм сопровождается болезненным биением во внутренностях или подергиваниями, то это [тоже] плохой признак, ибо биение означает одно из двух: либо во внутренностях [есть] опухоль, которая увеличивает биение, либо исхудание [внутренностей]; при этом появляется большой пульс, присущий сильно бьющемуся [сосуду].
Если материя ангин, перемещаясь, отклоняется к нервам и вызывает спазмы, то на это указывает появление спазматичности в пульсе.
А если туда отклоняется материя плеврита, то признаком этого служит сильное стеснение дыхания и то, что лихорадка не очень значительна.

Когда же [к нервам] отклоняется материя сарсама, то заболевание начинается с частого мигания и скрежета зубов, потом принимаются косить глаза, кривится шея и начинаются спазмы.
Лечение. [При] спазмах от ушиба следует употреблять расслабляющие [мышцы] поливания, приготовленные из. ячменной кашицы, ромашки, алтея, муки пажитника и тому подобного. В общих правилах мы уже говорили, какое следует [поливать] место. Что же касается [спазмов] вследствие раздражения [мозга], то если они обусловлены приемом чего-либо [ядовитого], их лечат [средствами], о которых ты узнаешь в параграфах о ядах. Если же их породила лихорадка, то лечат, обильно увлажняя мозг, нервы и мышцы уже известными тебе сильно увлажняющими мазями, причем [больной] должен постоянно находиться в прохладном помещении. А когда [спазмы] происходят от боли, то ее следует успокоить, предварительно выяснив, какова эта [боль], и таким образом пресечь причину спазмов. Если [спазмы] вызваны укусом, их подобает лечить так, как мы скажем в параграфе об укусах. При [спазмах] от опухолей их лечат так, как мы скажем в параграфе о лечении опухолей, я хочу сказать — опухолей нерва.
[Спазмы] от сухости лечить затруднительно; наиболее подходящим лечением являются ванны с последующим смазыванием увлажняющими маслами; [такое лечение] следует повторять несколько раз, [применяя его лишь] в том случае, если нет лихорадки и {масло] совершенно не приходится согревать. [Лечение] должно распространяться на все суставы. Если есть возможность устроить ванну из молока, то это делают, а если нет, то берут воду, в которой кипятили листья ивы, кишк 1, фиалки, кувшинки, тыкву и огурец. Ванну приготовляют также из выжатого сока тыквы, или киссы, или из розовой воды, в которой варилось какое-либо из этих [веществ], или же из сока арбуза, сока ивы и тому подобных [соков]. Если поставить такому [больному] клизму из упомянутых выжатых соков, масел и увлажняющих маслянистых отваров, это будет очень полезно.
Суставы и основания мышц смазывают маслами, постоянно вызывая испарину; при этом нужно очень тщательно заботиться о мозге и увлажнять его средствами, которые мы тебе преподали, [говоря] об увлажнении мозга. Больного следует поить парным молоком в изрядном количестве, если нет лихорадки; дают также ячменную воду, сок тыквы и арбуза и джулаб, [безразлично], есть лихорадка или нет. Если добавить к этим [жидкостям] немного белого слабого вина, чтобы они [лучше] проникали [к нервам], будет хорошо; к [простой] воде тоже добавляют немного вина. Такое лечение нужно применять постоянно, не двигая [больного] и не предписывая ему физических упражнений.

192 Канон врачебной науки. Книга т р е т ь я 466 Если есть возможность погрузить || все тело [больного] в теплое масло, то это делают. Вводи ему в нос увлажняющие масла и выжатые соки, а голову увлажняй уже известными тебе увлажняющими средствами; на ночь ему следует употреблять подорожник блошный и розовое масло. К числу полезных для таких [больных] средств относится прием манны верблюжей колючки; она особенно [помогает] младенцам, а если невозможно дать им это лекарство, [поят им] кормилицу.
Если силы человека, страдающего влажными спазмами, слабы, то не следует возбранять ему мясо, но надо давать такое сухое [по натуре] мясо, как мясо воробьев, горных куропаток, жаворонков и степных куропаток. Если же силы [больного] не слабы, то пищей для него служит хлеб с медом, гороховая вода с укропом и горчицей, а также мурри с оливковым маслом. В то, что они едят, пусть кладут черного перца.
Что же касается питания страдающих сухими спазмами, то пищей для них служит все, что увлажняет и смягчает, всякие смягчающие и жирные похлебки, приготовленные из ячменной воды, миндального масла и хорошего сахара, а также мясной сок, добываемый из мяса ягнят и козлят, иногда в него кладут увлажняющие овощи, (99) которые устраняют вредное воздействие мяса, когда имеется налицо жар. Если прибавлять [к соку] немного вина, чтобы он лучше проникал [к нервам], это будет недалеко от блага, особенно когда жар не чрезмерен; [хорошо] также добавлять вина к воде, которую пьют [такие больные].
А в отношении лечения от влажных [спазмов скажу, что] их нужно лечить посредством сильных опорожнений и очищений, упоминавшихся, когда шла речь о выделении из нервов густого сока, и осуществляемых слабительными лекарствами и острыми клизмами. Когда видишь, что признаки преобладания крови 1 вполне ясны, то сначала пусти кровь, особенно, если причиной переполнения ,является обильное питье вина, [однако] не выводи всего количества крови, которое требовалось бы вывести при кровопускании по случаю спазмов или какого-либо другого заболевания, требующего выведения крови, а наоборот, оставь ее некоторое количество, чтобы противостоять спазмам; эта кровь рассосется под рассасывающим действием движений при спазмах.
К числу лечебных мероприятий относится также погружение [больного] в воду из горячих источников и сиденье в оливковом масле, [в котором варили] лисицу или гиену, о чем мы еще упомянем в главе о болях в суставах; это [очень] полезно. Полезно также смазывать [больного] жиром гиены и маслом касатика, если нет лихорадки; еще помогает варево из щенят, сидение в воде, в которой кипятили такие разрежающие зелья, как тысячелистник сантолиновый, листья сыти, лавровые листья и душистый тростник, [полезны] густые мази, приготовляемые из корней «иудейской колючки», семян пятнистой расторопши, семян «египетской колючки» и выжатого сока тонкого золототысячника; каждое [лекарство] употребляют по отдельности или в сочетании.
Знай, что длительное пребывание в ванне, будь в ней вода или что-'
либо другое, вредит [таким больным], расслабляя силы; заменяй же длительность времени многократностью и сажай их [в ванну] два раза в день.
К числу полезных средств для больных, страдающих общим спазмом, называемым таталис или тамаддуд 1— и то и другое происходит от материи,— относится, как говорит Гиппократ, внезапное погружение в холодную воду; при этом наружная поверхность тела уплотняется, прирожденная теплота, оказавшись запертой внутри, усиливается и растворяет материю. Однако не всякое тело может перенести это без вреда, а лишь сильное, юное, мясистое, на котором нет язв, да и то [только] летом. Многие от этого выздоровели.
На место, куда тянутся части сухожилий, поставь банки, не надрезая, если [болезнь] легкая; в противном случае приходится делать надрез, а если его не сделаешь, можно повредить, привлекая материю.
[Лучшие] места для банок: затылок, спина — по обеим сторонам позвонков — и обильные мышцами части груди; что же касается [области]
передней части мочевого пузыря и области почек, то мы ставим туда банки только в том случае, если боимся и опасаемся, что может выйти кровь [с мочой]. Не следует ставить одновременно много банок: нужно следить за тем местом, [куда поставлены] банки, и оберегать его от охлаждения, иначе можно простудить все тело.
К мерам лечения относится также осторожное выпрямление пораженного спазмом [органа]; лечебное средство, возникающее естественным путем, это появление острой лихорадки, почему Гиппократ и сказал, что появление лихорадки после спазмов лучше, нежели появление спазмов после лихорадки. Четырехдневная [лихорадка] помогает, сотрясая [тело] ознобом и вызывая обильный пот; кто болеет четырехдневной лихорадкой, того редко поражают спазмы, ибо лихорадка обеспечивает от [спазмов].
Одним из удивительных || и испытанных мероприятий от спазмов 47а является прикладывание на пораженный спазмом орган овечьего курдюка. Его оставляют там, пока он не начнет вонять, а затем заменяют другим [курдюком].
При спазме, общем для всего тела, очень полезно направлять лечение также и на мозг, очищая его с помощью вызывающих чиханье лекарств; испытано над такими [больными] следующее средство: им вешают на шею ожерелье из очень мягкой шерсти и то и дело обрызгивают его каким-либо горячим маслом. Сухая баня тоже очень им помо
гает; [полезно] также сидеть, наклонившись над накаленным камнем, который обрызгивают вином, или потеть, завернувшись в одеяло..
К числу хороших лекарственных повязок принадлежит пластырь, приготовляемый из жидкого стиракса, фурбийуна, бобровой струи, желтого воска и масла касатика, а также пластыри, упоминаемые в
Фармакопее, различные жиры и другие [средства. Сюда же относится]
и смазывание гущей кунжутного масла и масла льняного семени, а также слизью пажитника. Хорошей припаркой для таких [больных] является нагретая соль, которую [прикладывают] к месту выхода нервов.
Средства, которые вызывают (100) лихорадку, если их дают пить таким больным, это бобровая струя и камедь асафетиды, замешанные с медом в количестве одной джавзы; они навлекают лихорадку, и лихорадка сразу же разрешает спазмы. Так же [действует] масло клещевины, подслащенная медом вода с асафетидой и отвар зерен бальзамного дерева.
Очень полезно для таких больных принимать терьяк и сильнодействующие лекарственные теста; иногда помогает и применение мочегонных; испытанным является следующее лекарство: [берут] двадцать дирхамов корней хлопчатника 1 и кипятят в двух ритлах воды, пока не останется одна треть, [отвар этот] пьют теплым по четыре укийи с двумя дирхамами миндального масла; это полезно, особенно при спазмах, [тянущих тело] назад. Иногда вместо корней хлопчатника варят зерна бальзамного дерева в количестве десяти дирхамов и пьют по три укийи;
так же [действует] и дикая пулегиевая мята. _.
Одним из очень полезных средств является прием опопанакса, причем сильному [больному] его дают пить в количестве одного мискала, среднему — дирхам, а слабому — около четверти дирхама. В это время надо следить за желудком, ибо [от опопанакса] желудок очень расслабляется. Таково же и действие асафетиды, [смешанной] в количестве одной кирсанны с четырьмя с половиной укийами меда, или [действие] ушшака. Иногда все это пьют с отваром иссопа или отваром ферулы вонючей. Что же касается бобровой струи, то она более полезна и менее вредна, [чем другие средства]. Ее пьют в количестве от двух до трех ложек, разделяя [эту дозу] на много раз; в общей сложности количество принятой [бобровой струи] должно соответствовать указанному выше. Менее всего вредно пить ее после [приема] пищи, какова бы пища ни была; в этом нет ничего опасного.
К средствам лечения принадлежит также смазывание уже упомянутыми маслами с сильно рассасывающим свойством, например, маслом бешеного огурца, клещевины, руты й куста с бобровой струей и слюногоном; это очень полезно. [Смазывают] еще топленым курдючным жиром, маслом нарцисса, а также маслом следующего состава: берут масла нарда — один кист, масла худада — один кист, воска — две укийи, дубровника полиум, амома, май 1 и и мастикса — каждого по одной укийе, перца и фурбийуна — каждого по четыре мискала, сумбула — одну укийю и бальзамового масла — одну укийю; все это смешивают [и употребляют]. Полезно также накладывать лекарственную повязку из фурбийуна; она очень помогает.
Что же касается спазмов, возникающих у кормилиц, то им достаточно положить на суставы повязку из меда, замешанного с шафраном, корневищем' касатика и анисом, причем корневища касатика должно быть больше всего, аниса — поменьше, а шафрана—[совсем] немного.
Следует постоянно омывать им [больные] органы водой, в которой варили ромашку, лекарственный донник и .пажитник; нередко помогает одно масло ромашки.
Вино в небольшом количестве полезно для страдающих влажными спазмами; оно устраняет [спазмы] так же, как устраняет их лихорадка. Но в большом количестве [вино]—самая вредная причина [спазмов]; нужно давать пить старого вина, но немного и после малого количества пищи. Знай, что когда спазмы охватывают все тело, кроме органов лица, то врачи направляют внимание на шейные позвонки, применяя лекарственные повязки и втирания. Если [спазмы]
распространяются и на органы лица, то [врачи] уделяют внимание также и мозгу. Когда спазм обусловлен соучастием желудка и ты наблюдаешь упомянутые признаки этого, то поспеши очистить [желудок]
больного; нередко ему достаточно извергнуть в рвоте острую желчь или загнивший сок, и он тотчас же выздоравливает.

Параграф пятый, Кузаз и натяжение
Натяжение — это заболевание [органов] орудий, при котором двигательная сила не может сгибать части [тела], обычно способные сгибаться; оно [возникает] вследствие повреждения в мышцах и нервах.
Что же касается слова кузаз, то его употребляют в различных значениях. Иногда, говоря кузаз, разумеют судорогу, начинающуюся от мышц ключицы и тянущую их кпереди или кзади или в обе стороны одновременно, иногда кузазом называют всякое напряжение [мышц], а иногда именуют кузазом самый спазм. Нередко так называют спазм, [распространяющийся] только на шею, а иногда подразумевают под этим натяжение вследствие двойного спазма или же натяжение, [тянущееся] в две стороны — вперед и назад. А иногда на
званием кузаз выделяют натяжение, причиной которого является замораживающий холод.
В действительности же натяжение — это нечто противоположное спазму. Оно входит в категорию спазма, как входят в одну категорию противоположные понятия, и восхождение того и другого к одной причине (101) есть. [объединение] взаимно противоположных [вещей]. Однако спазм [тянет] в одну сторону, а когда сочетаются два спазма, [тянущие] в противоположные стороны, то это [уже будет] натяжение.
Так, если у человека возник спазм одновременно спереди и сзади, то вследствие этих двух противоположных движений в органах его тела возникает натяжение. Поскольку такое натяжение есть двойной спазм, оно обязательно должно быть резче простого спазма и поэтому его разрешение 1 наступает скорей. При таком удвоении иногда происходят не два спазма, а два натяжения. Спазм в большинстве случаев не обходится без сильной боли.
Причины кузаза в одном отношении сходны с причинами спазма, а в другом отношении противоположны им. Что касается сходства, то кузаз [тоже] возникает иногда от переполнения, иногда —
от сухости, иногда — от раздражения, доходящего до богатых нервами органов, иногда — от опухолей, а противоположность выражается в том, что спазм только в редких случаях возникает от ветров, тогда как кузаз в большинстве случаев возникает от распирающих ветров;
даже кузаз, сочетающийся из двух спазмов, тоже часто возникает от ветров, когда они овладевают всем телом. При этом [кузаз]
— тяжкое заболевание, а одиночный спазм, возникающий от ветров в каком-либо одном органе, не бывает тяжелым, ибо [кузаз) возникает тогда, когда ветры овладеют всем телом. [Если даже] при одиночном спазме, когда преобладают ветры, имеется налицо опасность и признаки смерти, как же не быть этому при двойном?
[Причины] кузаза и спазма противоположны еще и в другом отношении, а именно: при спазме, связанном с материей, причина возникает в каком-либо месте нерва и проявляется в невозможности разогнуть [данную часть тела], ибо растягивает нити [нерва] вширь, или стягивает их по направлению к их корню^ и возникает спазм.
Что же касается причины кузаза, связанного с материей, то она возникает иначе: влага, вызывающая кузаз, стекает в промежутки между нитями [нерва], затем застывает и остается твердой, так что [волокнам] трудно снова сжаться. Или же [влага] проявляется внезапно и наполняет [промежутки] между нитями [нервов], причем расположение 2 ее не отличается от расположения нитей. Наоборот, она размещается вдоль нитей [нервов] и появляется там, не уменьшая сколько-нибудь заметно длину [нитей], так что длина их остается прежней, ибо [влага] направляется в промежутки [между ними].
Что же касается спазма, то обусловливающая его материя располагается в промежутках [между нитями] нервов различным образом, не проникая в [нервы] равномерно и не углубляясь значительно. Похоже, чте проникновение материи кузаза, происходящее таким образом, сходно с проникновением материи, вызывающей [расслабление], но эта материя является жидкой и расслабляющей, тогда как [материя кузаза] — застывшая и твердая и не позволяет органу сгибаться и сокращаться. А иногда материя при кузазе не находится в середине мышц, сухожилий или нервов, а [располагается] в их начале и расщепляет 1 нервы или сухожилия вдоль, так что они не могут сокращаться. Или же бывает налицо опухоль, или материя так располагается в промежутках волокон [нервов], что когда нервы сгибаются, она должна давить на волокна и причинять раздражение и боль. Причиной, вызывающей боль и раздражение, может быть также материя или другой [фактор], возникший в местах, где начинаются мышцы или сухожилия, которые как бы бегут от него, [сжимаясь] в продольном [напряжении]. Так бывает, например, при разновидности кузаза, наступающей после сильной рвоты и обильного опорожнения У вследствие раздражения сухожилий и нервов, которое пере- 48а дается им от желудка. Вот!
А если причиной кузаза служит сухость, то это объясняется тем, что по мере сокращения мышц в ширину вследствие рассасывания влаги увеличивается их длина и проходы в них суживаются; из-за этого затрудняется проникновение в них движущей силы, и она оказывается неспособной сгибать орган, тем более, если этому содействует еще отвердение, возникающее вследствие высыхания нервов. А
при таком же спазме от сухости одновременно и одинаково уменьшаются и длина и ширина [мышц], поэтому сухой спазм хуже сухого кузаза.
Подобно тому, как расслабление иногда наступает вследствие разреза [нерва], так и натяжение нередко наступает вследствие ранения: при ранении мышцам становится больно сгибаться.
Иногда от сильно действующей причины при обильной, сильной материи возникает тяжелый кузаз. Он может наступить, (102) как и спазмы, и от онемения, вызванного переполнением, закрывающем проходы пневме; тогда вытянутые члены не сгибаются, а согнутые члены не распрямляются до тех пор, пока пневма не найдет для себя пути прохода. Это часто случается после сна, ибо пневма в это [время]
уходит внутрь. :.....

198 Канон врачебной науки, Книга третья

Как мы сказали, говоря о спазме, [кузаз] иногда обусловливается неестественным и мучительным положением мышц; при этом сила мышц уменьшается, или они начинают болеть и, не будучи в состоянии двигаться, остаются в [неестественном] положении; так бывает, например, с человеком, который натягивает веревку, поднимает тяжесть или кладет на спину тяжелый груз, или с тем, кто спал на [голой] земле и земля причинила боль его мышцам и помяла их; [бывает это] также от падения или удара, наносящего ушиб мышцам, или разрыва, или ожога огнем, причиняющего боль [мышцам], которые из-за этого не могут сокращаться. Иногда при этом наличествует изливающаяся [в мышцы] материя или густые ветры, которые зарождаются [в мышцах] или направляются к ним и натягивают их.
Подобно тому, как спазм, поражающий только органы лица, является дурным [признаком], так и натяжение, когда оно поражает одни веки, или язык, или губы [считается нехорошим признаком].
Иногда встречается злокачественная разновидность сухого кузаза, которой предшествуют постоянные лихорадки, сопровождаемые беспокойством, плачем и бредом; при этом желтеет цвет [лица], сохнут рот и губы, чернеет язык, связывается естество, шелушится и натягивается кожа; [все] это дурные [признаки].
Кузаз вследствие ушиба, сопровождаемый икотой, резью в кишках и помрачением или утратой разума, всегда убивает; при таком кузазе высыхают мышцы и кипят [в теле] жидкости; они растягивают [мышцы] в длину, и мышцы сохраняют [такое положение], ибо полное высыхание [способствует] сохранению данной формы.
Кузаз нередко возникает и у детей; чем они младше, тем легче он у них появляется, подобно тому, что мы сказали о спазмах.
Часто перед кузазом наблюдаются подергивания и тяжесть во [всем] теле, затрудненность речи, отвердение мышц, начиная от области затылка и до копчика; становится трудно глотать, и возникает зуд, причем почесывание не доставляет приятного ощущения.
Если с мочой выходит что-то вроде сукровицы и гноя, появляется «гусиная кожа», мутится в глазах и потеют голова и шея, это указывает на наступающее двустороннее натяжение [мышц], ибо такого рода материя чаще всего выводится низом полностью, и часть ее в это время, поднимается в мозг, раздражая его и ввергая тело в кузаз.
Когда начинается общий кузаз, то закрывается рот, краснеет лицо и усиливается боль; то, что [больной] хочет проглотить не проходит в горло* учащается мигание, и из глаз льются слезы 1. Далее, различие между спазмом и натяжением вначале выражается в том, что спазм начинается в мышцах с движения, а натяжение начинается в мышцах без движения.

Иногда в натяжение переходят ангины, плеврит и сарсам, подобно тому, что имеет место и при спазмах. Натяжение часто встречается в южных странах вследствие переполнения и движения соков, особенно у лиц со слизистой [натурой]. Иногда оно возникает и в северных странах по причине задержания излишков, особенно у женщин, ибо у женщин нервы слабее.
Признаки. Безусловным признаком натяжения является то, что орган не поддается сгибанию. Что касается признаков кузаза, то если кузаз [тянет] кпереди, лицо и глаза у человека становятся такими, как у задушенного; иногда, вследствие натяжения мышц лица, кажется, что он смеется; голова сильно наклоняется вперед, шея вытягивается и ее нельзя повернуть; зачастую больной не может мочиться вследствие натяжения мышц живота и слабости, || изгоняющей [силы], а иногда моча выходит непроизвольно, ибо мышцы мочевого пузыря натянуты и не сокращаются. Порою с мочой выделяется кровь, так как лопаются сосуды от сильного давления. Иногда появляется икота.
Если кузаз тянет (103) кзади, то ты видишь, что голова, лопатки и предплечья оттянуты назад. Это происходит из-за того, что мышцы живота по соучастию оттягиваются кзади; растягивается также мышца заднего прохода и [больной] не может удерживать содержимого прямой кишки и не в состоянии спускать того, что находится в тонких кишках. Общими симптомами для обоих [видов кузаза] являются удушье, бессонница, боли, водянистость мочи и обилие в ней пузырьков из-за ветров, а также то, что больной [часто] падает с постели.
Что же касается признаков [кузаза] влажного, сухого, опухолевого и возникающего от раздражения [мозга], то они сходны с тем, что сказано в [параграфе о] спазмах. У таких больных часто появляется куландж от холода, если заболевание холодное.
Лечение. Лечат [кузаз] точно так же, как лечат спазмы, но банок на [больные] органы ставят больше, чем при спазмах; это делается ради возвращения туда теплоты. Банки ставят с надрезом, особенно на мышцы шеи, позвонков и ложных ребер. При кузазе нужно иметь в виду еще следующее: если [больной] потеет от сильной боли или от лечения, не следует давать [испарине] охладиться на теле, ибо это причиняет страдание, наоборот, тело надо высушить при помощи влажной шерстяной тряпицы. Иногда [больного] сажают в подогретое оливковое масло — оно сильно растворяет [соки]—и дают ему пить опопанакс, до одного дирхама, в зависимости от сил [больного], а также камедь асафетиды. Кузаз требует при лечении большей поспешности, чем спазмы, ибо он причиняет страдания, душит и убивает.

200 Канон врачебной на у к и. Книга третья

В числе весьма полезных средств лечения кузаза и спазмов упоминается [следующее]: приготовляют отвар укропа и бросают туда детеныша гиены, щенка или лисенка; их варят, пока они не разварятся, и затем два раза погружают больного в этот отвар. [При кузазе]
помогает растирание жиром дикого осла 1, жиром лани, льва, медведя и гиены, самим .по себе или с лекарствами. Полезна и клизма из масла руты с бобровой струей и золототысячником, а также всякое острое, жгучее лекарство, вводимое в задний проход, в состав которого входят баврак, мякоть колоквинта и тому подобное. Если лекарство слишком жжет, то после [применения] его ставят клизму из молока ослицы, сливочного масла или курдючного жира самого по себе или в смеси с вышеупомянутыми жирами.
Самая полезная вещь при холодном и влажном натяжении — это бобровая струя; ее нужно применять постоянно.
При кормлении страдающих кузазом им нужно класть пищу в рот очень маленькими тоненькими кусочками, проталкивая их в горло, и [давать] запивать жидкими похлебками, ибо таким больным трудно глотать и [пища] может возвратиться через нос, а это их беспокоит и усиливает болезнь. Мы упоминаем в Фармакопее лекарства, которыми их поят или смазывают ими [бо