Автор Тема: Грибковые заболевания  (Прочитано 246 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3269
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Грибковые заболевания
« : Июнь 21, 2020, 08:40:38 am »
Пневмоцистоз
Медицинская паразитология : учебное пособие / Г.Ц. Полежайева, Г.Т. Дзюба, Ю.Е. Скурихина и др. – Владивосток: Медицина ДВ, 2017. Волгоградский государственный  медицинский университет.
Страница 42
https://www.volgmed.ru/uploads/files/2018-11/96169-metodicheskie_ukazaniya_po_discipline_biologiya_-_osnovy_medicinskoj_parazitologii.pdf
« Последнее редактирование: Июнь 21, 2020, 09:19:33 am от birg77out »

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3269
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Re: Грибковые заболевания
« Ответ #1 : Июнь 21, 2020, 08:55:43 am »
Из книги автора Юрий Константинов Лечим грибковые заболевания народными методами

Бластомикоз характерен тем, что сначала поражаются легкие. Больше всего случаев зарегистрировано в США, главным образом в юговосточных штатах и в долине реки Миссисипи, в южной части Канады. Инфекция также встречается на Ближнем Востоке и в Африке.

Гистоплазмоз в первую очередь влияет на легкие, хотя могут поражаться и другие органы.
Чаще всего им заражаются жители центральной и Южной Америки, а также южной и восточной Африки.
Риноспоридиоз относится к сравнительно редким микозам, поражает чаще всего слизистые оболочки. Ниболее распространен на Шри-Ланке, в Индии и других регионах Азии; сравнительно часто наблюдается в странах Южной и Северной Америки.
Аспергиллез - самый часто встречающийся из глубоких микозов. Поражается чаще всего система органов дыхания. Грибки Аспергиллы встречаются повсеместно.
В отдельную группу выделают псевдомикозы. Раньше эти заболевания относились к микозам, но потом выяснили, что их возбудители занимают промежуточное положение между грибами и бактериями. Сюда относятся эритразма и актиномикоз.
« Последнее редактирование: Июнь 21, 2020, 09:22:27 am от birg77out »

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3269
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Re: Грибковые заболевания
« Ответ #2 : Июнь 21, 2020, 09:24:24 am »
Кандидоз легких. Кандидоз слизистых.

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3269
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Re: Грибковые заболевания
« Ответ #3 : Июнь 21, 2020, 09:33:42 am »
Основными возбудителями грибковых инфекций слизистой оболочки ротоглотки (фарингомикоз) и уха (отомикоз) являются дрожжеподобные грибы рода Candida и плесневые грибы рода Aspergillus. При этом аспергиллез диагностируется в 65%, а кандидоз в 24% случаев. Иногда возбудителями этих заболеваний могут быть и грибы родов Penicillium, Mucor, Alternaria.
https://www.lvrach.ru/2004/04/4531278/ (это ссылка для врачей на ресурс для медицинских работников (примечание для предупреждения о возможном вреде самолечения).

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3269
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Re: Грибковые заболевания
« Ответ #4 : Июнь 27, 2020, 08:57:40 pm »
Из приведенных выше данных видно, что дифференциальная диагностика кандидоза миндалин и лептотрихоза даже на основании одной клинической картины нетрудна. Основными клиническими дифференциальными признаками являются:
1) совершенно разный вид патологических образований или налетов, легко снимающихся при микозах и очень трудно при лептотрихозе;
2) при микозе всегда имеются явления реактивного воспаления самой миндаликовой ткани, а при лептотрихозе в большинстве случаев отсутствует какая-либо тканевая воспалительная реакция слизистой оболочки миндалин;
3) в отличие от микоза, которому сопутствуют болевые ощушения в горле, общее плохое самочувствие, повышение температуры и пр., даже выраженный лентотрихоз миндалин обычно не вызывает никаких субъективных ощущений и никак не отражается на общем состоянии больного. Учитывая изложенное выше, необходимо всегда дифференцировать микозы глотки от лептотрихоза и термин «фарингомикоз» применять только для обозначения поражений глотки микотнческой этиологии. За лептотрихозным поражением глотки необходимо сохранить название «лептотрихоз». При лабораторной диагностике микотическое поражение миндалин следует дифференцировать от лептотрихоза. Микроскопическая картина лептотрихоза миндалин очень характерна. Нити лептотрикса тонкие (0,2— 0,5 мкм), значительно тоньше, чем Candida (нити мицелия Candida 1,5—2 мкм), прямолинейные, не имеют ветвления, отсутствуют формы спороношения. В окрашенных препаратах через иммерсионную систему отчетливо видно, что нити лептотрикса состоят из неразъединившихся коротких палочек. Такое членистое строение характерно для лептотрикса и является ценным диагностическим тестом при дифференцировании его от Candida. Иногда длинные нити лептотрикса имеют вид сплошного войлока.

Источник: https://medbe.ru/materials/gribkovye-zabolevaniya/leptotrikhoz-glotki-analiz-klinicheskikh-nablyudeniy/
© MedBe.ru
Из статьи: "Лептотрихоз глотки. Анализ клинических наблюдений".
Это полезно, когда уже диагностика у конкретного пациента подошла к шагу, когда предполагается какое то из этих двух заболеваний и надо их разграничить, и эти сведения могу ввести в заблуждение, если Вы прочитали в основном только это и думаете, что похоже на заболевание в вашем случае. На самом деле эти симптомы могут быть и при других болезнях.

Полезно также сразу знать про проявления дифтерии в горле, на миндалинах http://vedomo.ru/index.php/topic,1515.msg3464.html#msg3464
« Последнее редактирование: Июнь 29, 2020, 09:31:37 am от birg77out »

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3269
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Re: Грибковые заболевания
« Ответ #5 : Июль 01, 2020, 07:57:03 pm »
Криптококкоз (ТОРУЛОЗ, БОЛЕЗНЬ БУССЕ-БУШКЕ)

Мадьяр И. - Дифференциальная диагностика внутренних болезней - 1987. Том 1.
Из редких форм менингоэнцефаломиелитов упомянем еще следующие.
Торулоз — грибковое заболевание кожи или легких; вызываемое Cryptococcus neoformans, во всех случаях сопровождается менингитом. Грибки напоминают красные кровяные тельца или лимфоциты , но имеют толстую светопреломляющую стенку, поэтому в темном поле зрения под микроскопом их легко распознать. Болезнь носит затяжной характер и напоминает туберкулезный менингит. Диагноз возможен только на основании выявления грибков в мокроте или в ликворе. Распространение нейромикозов, вероятно, связано с распространением антибиотиков. Затяжные менингоэнцефалиты могут вызывать также Candida albicans и Нistoplasma.

Горбач И.Н. - Критерии диагностики в неврологии- Незоматика(1997)
Т о р у л е з н ы й (криптококкоз) серозный или геморрагический М. (вызывается дрожжевым грибком
Torula histolytica seu Cryptococcus neotormans), или 6. Busse — Buschke, иногда — Stoddard — Ketler: острое или медленное начало;
пути распространения — через рот и раны (поврежденную кожу);
менингеальные знаки; иногда — высеивание из ликвора криптококков на среде Сабуро; постепенное увеличение лимфоцитоза в ликворе, снижение уровня сахара и хлоридов, р-ция Lange в виде паралитической кривой; при патанатомическом исследовании — мутная окраска и утолщение оболочек мозга, мелкие бугорки на их поверхности, наличие гранулематозных образований из макрофагов, вокруг них — фибробласты и лимфоциты; головные боди, рвота, головокружения, слабость; одновременное поражение легких, спленомегалия; иногда — фокальные неврологические с-мы; субфебрилитет; положительный эффект от применения амфотерина-В и др.
Дифференцируется с опухолями мозга, туберкулезным менингитом, саркоидозом, карциноматозом оболочек мозга.
« Последнее редактирование: Июль 06, 2020, 07:22:14 pm от birg77out »

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3269
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Re: Грибковые заболевания
« Ответ #6 : Июль 01, 2020, 08:03:56 pm »
Матяшин И.М., Ольшанецкий А.А., Глузман А.М. «Симптомы и синдромы в хирургии» 1975
Посадаса — Вернике болезнь (Posadas—Wernicke), Синонимы:
кокцидномикоз, лихорадка долины Сан Жоакин. Вызывается грибком coccidioides immitis. Встречается в северной Калифорнии, редко Аргентине.
В тканях обнаруживают шаровидные тела — сферулы, содержащие споры.
Проникают в организм через рот, поврежденную кожу. Переносчиками являются мелкие грызуны, собаки, рогатый скот. Болезнь развивается через 1—2 недели в форме катара, прогрессирует и дает симптомокомплекс бронхопневмонии и плеврита, а также патологические изменения в коже с образованием папул и бугорков, которые подвергаются изъязвлению и некрозу. В легких образовываются каверны (напоминающие туберкулезные), сопровождающиеся кровохарканьем, может наступить смерть. Описаны поражения костей, лимфоузлов, желудочно-кишечного тракта.
Патологоанатомическая картина сходна с актиномикозом. При исследовании гноя, пунктата или мокроты под микроскопом обнаруживают сферулы.
Клинически — медленно развиваются припухлость, периодически колющая боль, инфильтрат с плотной, сине-багровой, неподвижной кожей над ним.
Развивается сепсис. При разрезе выделяются некротические массы и тягучая жидкость желтого цвета. В костях процесс располагается в губчатом веществе, при хронической форме переходит на периост, суставы.
Рентгенологическая картина напоминает остеомиелит (наблюдают небольшие секвекстры, незначительный склероз и периостальную реакцию).

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3269
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Re: Грибковые заболевания
« Ответ #7 : Июль 01, 2020, 08:21:57 pm »
О возможных синонимах Кандиды на английском
https://books.google.ru/books?id=bnWQsv2eTcEC&pg=PA476&lpg=PA476&dq="The+Yeasts:+A+Taxonomic+Study"+"oidium+albicans+Robin"
https://books.google.ru/books?id=yfg79rlIFIkC&pg=PA1001&dq="oidium+albicans+Robin"&hl=ru

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3269
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Re: Грибковые заболевания
« Ответ #8 : Июль 01, 2020, 08:48:14 pm »
Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы / Сост. В. И. Бородулин. 2006
Из раздела про пневмомикозы
П р о ф и л а к т и к а включает герметизацию технологических процессов, сопровождающихся выделением пыли; использование респираторов на производствах с повышенной запыленностью воздуха, в том числе в сельском хозяйстве; микологический контроль окружающей среды; повышение сопротивляемости организма; предупреждение дисбактериоза; соблюдение правил дезинфекции и стерилизации. Необходимо диспансерное наблюдение лиц, работающих в условиях повышенной запыленности воздуха при недостаточной герметизации технологического процесса: работников сельского хозяйства, ткацких и чайных фабрик, предприятий, использующих грибы-продуценты (например, плесневые грибы для производства лимонной кислоты, дрожжеподобные грибы для получения биовитаминных концентратов), дорожных рабочих, археологов, спелеологов и др.
Ещё там написано про лучистые грибы.

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3269
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Re: Грибковые заболевания
« Ответ #9 : Июль 01, 2020, 08:51:47 pm »
Цитаты предположительно из этой книги и возможно том не третий, а первый.
Синдромная диагностика внутренних болезней /М. П. Ильин, К. И. Крякунов, В. Н.
Минеев, В. И. Немцов, В. И. Трофимов, Б. М. Услонцев, Г. Б. Федосеев,
А. В. Емельянов, А. Е. Линцов; Под ред. Г. Б. Федосеева.- Санкт-Петербург, '96. Т.3.

18.1.3. Прочие пневмомикозы: бластомикоз североамериканский, криптококкоз (европейский бластомикоз, бластомикоз Буссе—Бушке — Busse— Buschke), торулез, паракокцидиоидоз (южноамериканский бластомикоз, бразильский бластомикоз), бластомикоз Лютца—Сплендоре—Альмейды (Lutz—Splendore— Almeida), гистоплазмоз, кокцидиоидоз, плесневые микозы (мукорозы и др.), псевдомикозы (актиномикоз, нокардиоз) и др. — в нашей стране редки или вообще не встречаются.

вредностями и воздействием лекарств, в последние годы выявляются все чаще.
(гиперчувствительный пневмонит, ингаляционная пневмопатия)
возникает в ответ на вдыхание органической или неорганической пыли (работа на птицефабриках, в мукомольном производстве и др.), а также при воздействии лекарств, грибов, бактерий и др.

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3269
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Re: Грибковые заболевания
« Ответ #10 : Июль 02, 2020, 10:56:02 pm »
Леонкин В.В. Симптомы и синдромы в терапии и хирургии 2013
СИНДРОМ SASSOON HOSPITAL (ГОСПИТАЛЯ САССУН) - эпидемическая инфекция, вызываемая грибком Rhizopus nigricons: выраженная полиурия, жажда, апорексия, слабость, усталость, лихорадки и поражения почек нет, прогноз неблагоприятен.

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3269
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Re: Грибковые заболевания
« Ответ #11 : Июль 03, 2020, 10:45:34 pm »
Ганджа И.М. - Редкие и атипичные синдромы в клинике внутренних болезней 1983
В литературе имеются также описания следующих грибковых заболеваний легких: бластомикоз (болезнь Гилкриста), споротрихоз, криптококкоз, мукормикоз, геотрихоз. Клиническое течение этих микозов проявляется признаками бронхита или пневмонии с частыми кровохарканьями. Мукормикоз, геотрихоз вызываются сапрофитами, которые при ослаблении организма могут становиться патогенными и приводить к заболеваниям. При криптококкозе патологический процесс развивается в легких, часто — в мозге. По течению все микозы легких сходны с туберкулезом. Повторное обнаружение возбудителя (грибка) в мокроте, характерная картина крови (лейкоцитоз и эозинофилия наряду с увеличенной СОЭ), локализация инфильтратов и полостных образований в нижних отделах легких, гнойный характер мокроты с примесью крови, но без запаха,— все это позволяет исключить туберкулез и поставить правильный диагноз того или иного пневмомикоза.

==============================================

Из книги автора Мадьяр И. - Дифференциальная диагностика внутренних болезней - 1987 год. Том 1.

В последнее время участились грибковые заболевания легких. При нехарактерной рентгенологической картине и лихорадке неизвестной этиологии следует подумать и о возможности грибковых заболеваний. Простое исследование мокроты для выявления грибков не подходит, оно ненадежно из-за возможности наружных инфекций. Точный диагноз можно поставить лишь с помощью бронхоскопии, путем исследования стерильно взятого секрета бронхов. Прежде всего речь может идти об актиномикозе, гистоплазмозе, монилиазе, аспергиллезе.
Необходимость в бронхоскопии или даже бронхографии возникает и в тех случаях, когда в целях определения природы лихорадки необходимо проверить правильность диагноза опухоли бронхов или бронхоэктазии.
Диагноз плеврита на основании физикальных и рентгенологических симптомов поставить нетрудно. Для уточнения диагноза междолевых экссудации и эмпием нужны снимки в разных проекциях, возможно, и томограммы.
Пожалуй, наиболее важным вопросом диагностики легочных заболеваний является диагностика туберкулеза легких. Существует старое правило, согласно которому при возникновении лихорадки неясной этиологии у молодых следует подозревать туберкулез, а у ^пожилых людей — злокачественную опухоль.
Однако в случае такой лихорадки может иметь место туберкулез почек, мочевого пузыря, кишечника, костей и суставов, долго может оставаться нераспознанным и туберкулез лимфатических желез.

Туберкулезная лихорадка может иметь место и без определенной локализации заболевания: это туберкулезный сепсис (раньше его называли тифобациллезом, болезнью Ландузи).
В таких случаях возникает длительная интермиттирующая лихорадка, общие симптомы туберкулеза, похудания больного, сильное потоотделение по ночам, бледность. Оседание эритроцитов весьма ускорено, лейкоцитоз очень умеренный, для качественной картины крови скорее характерен лимфоцитоз. Точный диагноз такого состояния может быть поставлен только при органных проявлениях процесса: в большинстве случаев рано или поздно выявляется туберкулез того или иного органа, милиарный туберкулез или менингит. Острое гематогенное рассеивание может привести к смерти больного, причем з а д о л г о до выявления органного туберкулеза. При таком течении заболевания всегда нужно тщательно искать органный туберкулез, и прежде всего туберкулез легких.

Милиарный туберкулез (рис. 254) — лихорадочное инфекционное заболевание. Он напоминает скорее всего брюшной тиф. Диагноз можно поставить на основании обнаружения рассеянных по всему легкому туберкулезных бугорков. При просвечивании они выявляются не всегда, но на рентгенограмме рано или поздно проявляются. Офтальмологическое исследование позволяет довольно рано распознать бугорки на сосудистой оболочке глаза. Их появление — точный признак базилярного менингита. Может быть увеличена селезенка, общее состояние больного тяжелое, отмечается диспноэ и слабый цианоз. Скорость оседания эритроцитов иногда едва повышена, лимфоцитоза нет, скорее отмечается сдвиг формулы крови влево. Лейкоцитоз—важный дифференциальный симптом, поскольку при брюшном тифе отмечается лейкопения; могут быть обнаружены и эозинофильные клетки. Пульс свидетельствует о выраженной тахикардии (в противовес относительной брадикардии при тифе).
Подробное описание различных форм туберкулеза легких (от специфического увеличения ворот легкого до тяжелых кавернозных процессов и творожистой пневмонии) дается в разделе о дифференциальной диагностике легочных инфильтратов. В любом случае очень важно исследование мокроты, а если ее нет, то мазка из горла, секрета бронхов на микобактериальный туберкулез. Положительная реакция Манту или другой вид реакции не имеет большого значения, отрицательность же таких проб (за исключением анергических случаев) исключает наличие туберкулеза. При отрицательной кожной пробе у взрослых жителей городов возникает подозрение на саркоидоз Бека. Ускорение оседания эритроцитов и умеренный лейкоцитоз обычно характерны для туберкулезных процессов в легких.

Рис. 254. Рентгенографическая картина милиарного туберкулеза

=====================================================

Мадьяр Том 2

Грибковые заболевания

В последнее время грибковые заболевания легких встречаются все чаще, возможно, вследствие широкого распространения антибиотиков. Эти заболевания не имеют характерной рентгенологической картины, подавляющее большинство их протекает под диагнозом хронического туберкулеза или затянувшегося воспаления легких. Поэтому целесообразно во всех случаях хронического, затяжного процесса в легких, не поддающегося лечению антибиотиками, кроме карциномы подумать и о возможности саркоидоза, лимфогранулематоза, коллагеновых и грибковых болезней.

Обнаружение грибков в мокроте не всегда свидетельствует о грибковом заболевании, поэтому целесообразнее исследовать содержимое бронхов, полученное при бронхоскопии.

Монилиаз чаще всего возникает в ходе лечения антибиотиками. У ослабленных больных молочница ротовой полости распространяется на бронхи.
Актиномикоз легкого в большинстве случаев наблюдается вместе с другими проявлениями актиномикоза (например, актиномикозом костей или кожи), характерны симптомы затянувшейся пневмонии, гнойная мокрота и умеренная температура. При анализе мокроты возможно обнаружение грибка.
Властомикоз может вызвать развитие долевой или дольковои пневмонии с характерной высокой температурой, плевральным выпотом и одышкой. Рано начинается образование каверн. Этиологический агент можно оонаружить при анализе мокроты. Течение этого заболевания даже в острых случаях более продолжительное, чем бактериальных пневмоний.
Гистоплазмоз в Венгрии не встречается. Заболевание проявляется в виде острой пневмонии, тянущейся в течение нескольких недель; характерны множественные инфильтраты, кашель, высокая температура. Кокцидиоидомикоз вызывает образование инфильтрата в легком, которое сопровождается высокой температурой и эозинофилией. Часто развивается узловатая эритема. Известны случаи нокардиаза и аспергиллеза (Ямпольская, В. Д., 1978; Jeles, J. и Tichy, А., 1966; Kovacs, J., 1973).
Если инфильтрат в легком не поддается лечению антибиотиками, состояние ухудшается или развиваются новые инфильтраты, необходимо прежде всего подумать о наличии грибкового заболевания.

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3269
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Re: Грибковые заболевания
« Ответ #12 : Июль 04, 2020, 04:05:26 pm »
Здесь возможно что то лишнее. Это были заметки для себя.

Карапата А.П.Диагностический справочник терапевта 2010

Зерновая лихорадка, Биссиноз.


бериллиевой,
асбестовой
угольной пыли, при биссинозе, багассозе, амилозе;
от вдыхания пыли стекловолокна, фосфоритной, электросварочной, пиритной, апатитонефелиновой, цементной, алебастровой, кадмиевой, ванадиевой, хлористого цинка, окиси марганца, мышьяка,
табачной и зерновой пыли.

БРОНХОМИКОЗЫ - поражения бронхов, вызванные грибками (дрожжеподобными, плесневыми, актиномицетами и др.). Отличаются склонностью к кровохарканью и бронхоспазму.


=================================

МИКОЗЫ - воспалительные заболевания, обусловленные грибками. Может развиваться сепсис.
Распознаются на основании обнаружения возбудителей в исследуемых материалах (слизь, мокрота, моча, кал, соскобы, кровь, биопсированная ткань и др.), а также серологических и аллергологических реакций.
Специфических клинических проявлений, как правило, не имеют. Исключение составляет только способность образовывать грибницы - опухолевидные образования преимущественно в легких (мицетомы, аспергиллемы).
Возникают чаще всего у ослабленных больных. Первичное инфицирование встречается у людей, контактирующих с материалами, загрязненными грибковой флорой (плесенью). См. также Актиномикоз,
Аспергиллез, Гистоплазмоз, Кандидамикоз, Микотоксикоз, Мицетома, Бронхомикозы, Пневмомикозы.

================================

МИКОТОКСИКОЗЫ - заболевания, возникающие после употребления злаков (просо, пшеница, ячмень, рис и др.), пораженных микроскопическими грибками рода фузариум, аспергиллюс и др. Основные клинические проявления - агранулоцитоз и алейкия геморрагическая Франка.

=================================

ПНЕВМОМИКОЗЫ - заболевания легких, вызываемые грибками: кандидамикоз, аспергиллез, мукормикоз, криптококкоз, кокцидиоидоз, гистоплазмоз, геотрихоз, бластомикоз, споротрихоз и др.
Основные клинические синдромы: бронхит, пневмония, плеврит, мицетома, нагноения в легких, образование каверны и аллергические симптомокомплексы (эозинофильный инфильтрат, бронхиальная астма).
Бывают первичные и вторичные (осложняющие основное заболевание) пневмомикозы. Вторичные возникают у ослабленных больных (при туберкулезе, Злокачественных опухолях, диабете, септическом эндокардите, гнойных процессах в легких и др.), а также при длительном лечении антибиотиками, иммунодепрессантами и глюкокортикоидами. Первичные чаще всего профессиональные.
Диагностика: посевы и бактериоскопия мокроты, серологические реакции, аллергические пробы. См.
также Бронхомикозы, Кандидамикозы.
ПНЕВМОНИИ бывают бактериальные (пневмококковая, стафилококковая, стрептококковая, фридлендеровская, туляремийная, чумная и др.), вирусные (гриппозная, парагриппозная, аденовирусная, орнитозная, коревая и др.), протозоиойные (токсоплазмоз, пиевмоцистоз), грибковые (пневмомикозы), рвктетсиозные (Ку-лихорадка), микоплазмозные, токсические (бериллий, хлор, хлорпикрин, фосген, диметилсульфат, акролеин, никель, ванадий, томас-шлак, бензин). Эозинофильные (см. синдром Леффлера и синдром Картагенера). Синдром Фанкони—Хегглина. Инфаркт-пневмония.
Этиологическая диагностика пневмоний проводится на основании бактериологических исследований (посевы мокроты), серологических реакций (иммунологические реакции с предполагаемыми антигенами) и аллергологических проб (внутрикожные, специфическая альтерация лейкоцитов).
Основные клинические проявления бактериальных пневмоний: укорочение перкуторного звука, усиление голосового дрожания и бронхофонии, влажные звучные хрипы, бронхиальное дыхание; рентгенологически определяются преходящие затенения в легких; при достаточно обширных бактериальных пневмониях - кашель с выделением мокроты и одышка; повышение температуры; СОЭ увеличена, лейкоцитоз со сдвигом влево, диспротеинемия.
Вирусные пневмонии в отличие от бактериальных имеют интерстициальный характер. В связи с этим они не сопровождаются выделением мокроты и не дают значительных физикальных изменений (укорочения перкуторного звука, хрипов, изменений голосового дрожания); СОЭ умеренно увеличена, лейкоцитоза нет, напротив, возможна лейкопения. Вирусные пневмонии распознаются в первые дни заболевания только рентгенологически по усилению легочного рисунка. Очаговая инфильтрация появляется позже - после осложнения бактериальным воспалением. С этого момента вирусная пневмония приобретает свойства бактериальной - нередко отмечается новый подъем температуры, появляются мокрота при кашле, катаральные явления в легких (влажные хрипы), лейкоцитоз, значительно увеличена СОЭ.
Осложнения: плеврит, эмпиема плевры, абсцедирование, хронизация. См. также Орнитоз,
Микоплазма-пневмония, Пневмомикозы, Ку-лихорадка, Абсцесс легкого. Инфаркт легкого, Пневмонит.
ПНЕВМОНИТ - легочный васкулит - наблюдается при ревматизме, синдроме Вегенера, узелковом периартериите, системной красной волчанке. Клинически напоминает интерстициальную пневмонию, отличительными особенностями которой является бедная симптоматика при физикальном обследовании (нет тупости, усиления голосового дрожания и влажных хрипов в легких). Рентгенологически определяется диффузное усиление сосудистого рисунка, обычно в обоих легких. Очаговая патология при пневмоните может формироваться за счет образования инфарктов легких (тромбоваскулит). При распаде инфарцированньи участков иногда возникают каверны. Течение определяется основным заболеванием.
ПНЕВМОНИЯ ХРОНИЧЕСКАЯ характеризуется длительным рецидивирующим течением воспалительного процесса в легких. В период обострения нередко сопровождается бронхитом. Наблюдаются бронхоэктазы, которые могут быть причиной пневмонии. При длительном течении формируется пневмосклероз в очагах поражения и эмфизема в непораженных участках. Осложняется легочным сердцем.

Необходимо дифференцировать с раком легкого, особенно в случаях, когда затяжная пневмония появляется без видимой причины в возрасте старше 40 лет; если хотя бы один раз имело место кровохарканье и, наконец, в том случае, когда сохраняется значительное повышение СОЭ или рентгенологически выраженное затенение после ликвидации обострения.

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3269
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3269
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Re: Грибковые заболевания
« Ответ #14 : Июль 05, 2020, 10:22:00 pm »
Посев на грибы родов Candida, Aspergillus, Cryptococcus с подбором антимикотических препаратов для Candida spp. (мазки различных локализаций)
https://helix.ru/kb/item/10-071

https://www.google.ru/search?lr=&newwindow=1&hl=ru&as_qdr=all&ei=LwYCX-y-OrKymwWKn7DQBQ&q=грибы+site%3Ahelix.ru

https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/543/

Здесь также Aspergillus
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2562/