Подборки на Aliexpress (если перебросит сначала на главную страницу, перейдите по ссылке ещё раз): Ветрогенераторы.
На солнечной энергии: светильник, датчик движения (тоже светильники в основном), настольная лампа, насос, гирлянда, подсветка лестницы, подсветка дорожного полотна, светофор, часы, инвертор, трекер, контролеры, части и аксессуары, солнечные панели, солнечные элементы, солнечный коллектор, аккумулятор тепла,
нагреватель, солнечная печь, солнцезащита,
для мобильных устройств: складная солнечная батарея, повербанк, сумка, беспроводные наушники с солнечной подзарядкой, блютуз аудио колонка, радио,
зажигалка, душ, отпугиватель, прикручиваемый отпугиватель, охранная сигнализация, отпугиватель комаров (заинтересовал носимый с собой), фонтан, капельный полив, велосипед, игрушки, вентилятор, вентилятор крыши, видеокамеры и их муляжи, IP камера,
очиститель воздуха автомобиля, система контроля давления в шинах автомобиля, подсветка автомобиля, подсветка автомобиля типа акулий плавник, подсветка авто с ветрогенератором, подсветка авто с ветрогенератором по типу акулий плавник, автомобильный охладитель или кондиционер, (то же самое почти, встречаются модели плохого качества), блютуз.
Для водоемов: очиститель воды бассейна, плавающий фонарь, крышка бассейна.
Светодиодные лампы, аккумулятор, литий-ионный аккумулятор, дизельный генератор, бензиновый генератор, генератор низкой скорости, одежда с подогревом, каталитический газовый обогреватель, пропановый обогреватель, керогаз, автоматический открыватель теплицы, одеяло из фольги, оконная пленка, оконный утеплитель.
Вспомогательные растительные средства против опухолей на Aliexpress (если перебросит сначала на главную страницу, перейдите по ссылке ещё раз)

Автор Тема: Разное  (Прочитано 652 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3727
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Разное
« : Июнь 24, 2020, 11:35:14 pm »
http://eniksa.ru/obsledovaniye-na-parazitov-metodom-ifa
Хламидия пневмонии — инфекция, являющаяся возбудителем острых респираторных заболеваний и пневмоний.

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3727
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Re: Разное
« Ответ #1 : Июнь 24, 2020, 11:37:47 pm »
Файлы во вложении
лор общее
Сифилис лор-органов
Поражения слизистой оболочки полости рта при сифилисе
Туберкулез миндалин и глотки

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3727
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Re: Разное
« Ответ #2 : Июнь 26, 2020, 10:07:13 pm »
Лекции по тропическим болезням: учебное пособие / Сост.: Д.А.
Валишин, Д.Х. Хунафина, А.Н. Бурганова, О.И. Кутуев, А.Т. Галиева,
Л.Р.  Шайхуллина,  В.И.  Старостина,  Г.Р.  Сыртланова  –  Уфа:  Изд-во
ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2016 г.
http://library.bashgmu.ru/elibdoc/elib621.2.pdf

Лихорадка Ласса
Тяжелое течение (35-50 % случаев) отличается симптоматикой полио-
рганных поражений  –  печени,  легких  (пневмонии),

Начальный  период  малярии  имеет  много  общего  (лихорадка,  общая
слабость, ознобы, отсутствие выраженных органных поражений) с брюш-
ным  тифом,  острыми  респираторными  заболеваниями,  пневмонией,  Ку-
лихорадкой, лептоспирозом.

Осложнения и прогноз. Развитие осложнений при холере обусловле-
но длительным сохранением состояния дегидратации организма при отсут-
ствии или неадекватности регидратационной терапии. К осложнениям от-
носятся  острая  почечная  недостаточность,  острое  нарушение  мозгового
кровообращения,  инфаркт  миокарда,  тромбоз  мезентериальных  сосудов.
Кроме  того,  вследствие  активизации  условно-патогенной  флоры  могут
присоединяться вторичные бактериальные инфекции (пневмонии, холеци-
стит, абсцессы, флегмоны и т.д.).

Многочисленные неспецифические осложнения брюшного тифа обу-
словлены активизацией вторичной бактериальной флоры, при этом могут
развиваться: пневмония, бронхит, пиелонефрит, миокардит, отит, паротит,
холецистит и т.д.

Желтая лихорадка
Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции с раз-
витием пневмонии, сепсиса.

Оспа обезьян
Осложнения и прогноз. Вторичная инфекция кожи, пневмонии, изред-
ка  поражения  глаз  (кератиты,  ириты).  При  тяжелом  течении  заболевания
возможно  развитие  энцефалита  и  инфекционно-токсического  шока.  Про-
гноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Летальность зна-
чительно варьирует – от 1 до 10 %.

Чума
При  воздушно-капельном  пути  заражения  развивается  первично-
легочная форма заболевания, крайне опасная, с очень быстрым течением.
В легочной ткани развивается серозно-геморрагическое воспаление с вы-
раженным некротическим компонентом. Наблюдается лобарная или слив-
ная  пневмония,  альвеолы  заполнены  жидким  эксудатом,  состоящим  из
эритроцитов, лейкоцитов и огромного количества чумных палочек. Крити-
ческие состояния могут быть связаны с инфекционно-токсическим шоком
и острой дыхательной недостаточностью.
Симптомы  и  течение.  Инкубационный  период  при  бубонной  форме
обычно длится от 2 до 7 сут, при легочной форме он сокращается до 1-2
дней, у привитых может удлиняться до 8-10 сут. 
По клиническим проявлениям Г.П.Руднев предложил выделять:
а)  кожную, бубонную и кожно-бубонную формы;
б)  первично- и вторично-септические формы;
в)  первично- и вторично-легочные формы.
Выделена также кишечная форма, но большинство авторов эту форму
отвергает.  У привитых против  чумы  иногда наблюдаются  легко  протека-
ющая фарингеальная форма и бактерионосительство.

Из раздела "Первично-септическая форма чумы"
Иногда развивается ост-
рый  респираторный  дистресс-  синдром  взрослых.  У  больных  возникает
внесердечный  отек  легких  и  катастрофическая  дыхательная  недостаточ-
ность. Чумных микробов в секрете дыхательных путей нет, что отличает
этот синдром от чумной пневмонии. При отсутствии адекватной медицин-
ской помощи больные, как правило, погибают в течение 48 ч.

Первично-легочная  чума  (первичная  чумная  пневмония)  представляет
собою наиболее опасную в клиническом и в эпидемиологическом отноше-
нии форму заболевания. Период от первичного контакта и заражения чело-
века воздушно-капельным путем до смертельного исхода составляет от 2
до 6 дней (до введения в практику антибиотиков погибали все заболевшие
первичной  чумной  пневмонией).  Как  правило,  заболевание  имеет
сверхострое начало. На фоне полного здоровья внезапно появляются силь-
ные ознобы (иногда резкие, повторные), быстрое повышение температуры
тела, весьма сильная головная боль, головокружение. Уже в начальном пе-
риоде  характерно  лихорадочное  возбуждение  с  буйством,  галлюцинация-
ми,  бредом,  стремлением  куда-то  бежать.  Затем  присоединяются  боли  в
груди, сильная одышка и кашель с первых часов заболевания. В последу-
ющие  часы  состояние  больных  прогрессивно  ухудшается,  нарастает  сла-
бость, одышка, быстро развивается гипертермия – лихорадка до 40* и вы-
ше. Характерны гиперемия кожных покровов, конъюнктивы, инъецирова-
ние сосудов склер. Учащенное дыхание становится поверхностным. В акт
дыхания  включаются  вспомогательные  мышцы,  крылья  носа.  Дыхание
приобретает жесткий оттенок, у отдельных больных выявляются крепити-
рующие  или  мелкопузырчатые  хрипы,  локальное  притупление  перкутор-
ного звука.
В разгар легочной чумы на первый план выступают признаки токси-
ческого поражения центральной нервной системы. У больных отмечается
нарастание  беспокойства,  непривычная  суетливость,  излишняя  подвиж-
ность. Нарушается сознание, может возникать бред. Больной вначале воз-
бужден,  испуган.  В  бреду  больные  беспокойны,  часто  соскакивают  с  по-
стели.  Нарушается  координация  движений,  становится  невнятной  речь,
походка -шатающейся, что создает впечатление как бы пьяного человека.
Изменяется  внешний  вид  больных:  лицо  вначале  одутловатое,  а  в  даль-
нейшем  осунувшееся  с  цианотическим  оттенком,  темными  кругами  под
глазами  и  страдальческим  выражением.  Иногда  оно  выражает  страх  или
безразличие к окружающему. Поражение ЦНС токсинами чумной палочки
приводит  к  развитию  инфекционно-токсической  энцефалопатии  и  цере-
бральной гипертензии, нарушению сознания по типу его угнетения, кото-
рое проявляется сначала сомноленцией, затем сопором и комой. Со 2-3-го
дня температура тела нередко превышает 40 °С. Тахикардия соответствует
выраженности лихорадки. Возможны кратковременное исчезновение пуль-
са или аритмия. Артериальное давление снижается до 95 / 65 – 85 / 50 мм
рт.ст. и более. Развиваются острая почечная недостаточность и геморраги-
ческий  синдром.  Нарастающий  цианоз  и  акроцианоз  свидетельствуют  о
расстройстве микроциркуляции. Нарушения со стороны системы дыхания
более выражены, чем в начальном периоде, но при клиническом обследо-
вании обращает на себя внимание скудность выявляемых данных со сто-
роны  легких  и  их  несоответствие  крайне  тяжелому  состоянию  больного,
что типично для чумы. Определяются признаки, свидетельствующие о раз-
витии лобарной, чаще правосторонней, нижнедолевой пневмонии. Усили-
ваются режущие боли в грудной клетке при вдохе и кашле. По мере разви-
тия заболевания увеличивается количество выделяемой мокроты, иногда ее
объем определяется «тазами». В мокроте обнаруживают примесь алой кро-
ви, она не свертывается и всегда имеет жидкую консистенцию. В случае
присоединения отека легких мокрота становится пенистой, розовой. Разви-
вается интерстициальный и альвеолярный отек легких, в основе которого
лежит токсическое поражение легочных микрососудов с резким повыше-
нием их проницаемости. Длительность периода разгара обычно не превы-
шает 1,5-2 сут. Диагностическое значение в этот период имеет микроско-
пия  мокроты,  которая  позволяет  обнаружить  огромное  количество  бипо-
лярно  окрашенных  чумных  палочек.  В  крови  выявляются  полиморфно-
ядерный лейкоцитоз 15-20-30?10 9 , а также токсические изменения клеток
белой крови.
Если больные с легочной чумой не получают адекватной этиотропной
терапии,  они  погибают  на  3-4-е  сутки  от  резко  выраженной  сердечно-
сосудистой и дыхательной недостаточности. Однако возможно так называ-
емое молниеносное течение чумы, когда от начала заболевания до леталь-
ного исхода проходит не более одних суток.
Вторично-легочная  форма  чумы  имеет  те  же  клинические  проявле-
ния,  что  и  первично-легочная.  Ее  отличия  состоят  только  в  том,  что  она
развивается  у  больных,  страдающих  кожно-бубонной или  бубонной  фор-
мой заболевания. В этих случаях на 2-3-й день заболевания на фоне мини-
мальных инфильтративных изменений в легких появляются кашель, лихо-
радка, тахипноэ. Эти симптомы быстро нарастают и усиливаются, развива-
ется выраженная одышка, появляются кровянистая мокрота, признаки ды-
хательной недостаточности. Мокрота изобилует чумной палочкой и высо-
коконтагиозна при диссеминации образующихся во время кашля воздуш-
но-капельных аэрозолей.

Легочную  форму  чумы  необходимо  дифференцировать  с  крупозной
пневмонией, легочной формой сибирской язвы.

Сап
Симптомы и течение. Инкубационный период чаще длится 1-5 сут.
Болезнь начинается остро с озноба и повышения температуры тела, голов-
ной боли, разбитости, артралгии и миалгии. На месте проникновения воз-
будителя  образуется  папула  темно-красного  цвета,  которая  быстро  пре-
вращается в пустулу и затем изъязвляется. В дальнейшем, после генерали-
зации инфекции, появляются множественные пустулы, большая часть ко-
торых  превращается  в  язвы.  Сапная  язва  кратерообразная  с  характерным
сальным дном и окружена венчиком сапных узелков, которые некротизи-
руются.  Особенно  часто  поражается  кожа  лица.  Наблюдаются  сукрович-
ные  выделения  из  носа.  В  дальнейшем  процесс  захватывает  внутренние
органы, чаще легкие, а также мышцы, хрящи, кости. Образуются абсцессы
и глубокие инфильтраты с последующим их гнойным расплавлением. Об-
щее  состояние  больных  резко  ухудшается,  лихорадка  имеет  гектический
характер. Падает АД, тоны сердца становятся глухими, появляется слизи-
сто-кровянистая  мокрота.  Рентгенологически  и  клинически  выявляется
мелкоочаговая или сливная пневмония.
Хронический сап развивается постепенно, протекает в виде обостре-
ний и ремиссий. Основные клинические симптомы – общая интоксикация,
лихорадка неправильного типа, множественные пустулы, склонные к изъ-
язвлению, абсцессы в мышцах с образованием характерных свищей, слив-
ная пневмония с множественными асбцессами. Могут развиться кахексия и
общий амилоидоз.

Мелиоидоз  (ложный  сап,  болезнь  Уитмора)
Легочная форма может начинаться внезапно, но чаще это заболевание
развивается исподволь, иной раз выявляется даже случайно при рентгено-
логических исследованиях. Основные признаки этой формы мелиоидоза –
повышение температуры тела, кашель с гнойной, иногда кровянистой мок-
ротой, нарастающая слабость, исхудание, боли в груди. Лихорадка имеет
обычно неправильный или  интермиттирующий  характер  с  ознобом  и по-
том. У больных появляются кашель с большим количеством гнойной мок-
роты,  колющие  боли  в  грудной  клетке,  понижается  аппетит,  отмечается
слабость; потеря  массы  тела  составляет  в  среднем 10-15  кг.  Гемограмма:
нейтрофильный  лейкоцитоз,  повышенная  СОЭ.  При  рентгенологическом
исследовании  изменения  очень  сходны  с  туберкулезными.  Поражаются
чаще верхние доли, у большинства больных с образованием тонкостенных
полостей диаметром 1-4 см. У некоторых больных может быть несколько
полостей  (2-3  и  более).  Иногда  поражение  легких  протекает  в  виде  ин-
фильтратов без казеозного распада и образования полостей.
Рецидивирующий мелиоидоз. Возбудитель мелиоидоза может длитель-
но сохраняться в организме в виде латентной инфекции. Активизация ла-
тентной инфекции может проявляться в виде острого септического или ле-
гочного  заболевания  или  в  виде  хронического  локализованного  гнойного
заболевания. Рецидив развивается через длительное время после первично-
го инфицирования. Описан случай рецидива через 26 лет после заражения.
Рецидив  может  быть  спровоцирован  хирургическим  вмешательством,  тя-
желой гриппозной пневмонией, лучевой терапией и пр. Необходимо учи-
тывать активизацию латентной мелиоидозной инфекции у больных СПИ-
Дом.
Диагноз  и  дифференциальный  диагноз.  Клинический  диагноз  сеп-
тических  форм  мелиоидоза  не  представляет  больших  трудностей.  Имеет
значение пребывание в эндемичной местности, тяжелое течение болезни,
прогрессирующая  дыхательная  недостаточность,  множественные  пусту-
лезные элементы на коже, множественные абсцессы в подкожной клетчат-
ке, мышцах и внутренних органах.
Пневмонические формы мелиоидоза можно диагностировать на осно-
вании эпидемиологических предпосылок, подострого течения пневмонии с
поражением  верхних  долей,  с  ранним  образованием  тонкостенных  поло-
стей, кашля с гнойной или кровянистой мокротой, похудания, неправиль-
ной лихорадки с периодически возникающими ознобами.
Из  лабораторных  методов  используют  выделение  возбудителей  (из
крови,  гноя  абсцессов,  мокроты).  Используют  серологические  реакции.
РСК со специфическим антигеном считается диагностической уже в титре
1:8  и  выше.  Отрицательная  РСК  не  исключает  возможности  мелиоидоза.
Более  чувствительна  реакция  гемагглютинации,  которая  рано  становится
положительной в титрах 1:16-1:64.
Дифференцируют от сапа, туберкулеза легких, глубоких микозов.

Легочная  туляремия  возникает  при  аэрогенном  инфицировании.
Очень часто эта форма встречалась во время Великой Отечественной вой-
ны (использование соломы из необмолоченных скирд, заселенных огром-
ным количеством мышевидных грызунов). Заболевание начинается остро с
высокой  лихорадки,  выраженной  общей  интоксикации,  рано  появляются
боли  в  груди,  кашель  со  скудным  количеством  слизисто-гнойной  иногда
геморрагической мокроты. Отмечаются физикальные признаки пневмонии.
Рентгенологической  особенностью  легочной  туляремии  является  значи-
тельное  увеличение  прикорневых,  паратрахеальных  и  медиастинальных
лимфатических узлов. Болезнь характеризуется длительным течением, раз-
витием абсцессов, бронхэктазов и длится до 2 мес и более. Особенно тяже-
ло эта форма протекает в США, где циркулирует более вирулентный воз-
будитель туляремии. Кроме такой первично-легочной формы, специфиче-
ская туляремийная пневмония может развиться в результате гематогенного
заноса при других, чаще кожно-бубонных формах туляремии, что наблю-
дается у 10-15 % больных. При аэрогенном инфицировании могут наблю-
даться и более легкие варианты поражений органов дыхания (бронхитиче-
ские  и  гриппоподобные),  при  которых  лихорадка  и  токсикоз  выражены
умеренно, а все заболевание продолжается всего 8-10 дней.

Висцеральный лейшманиоз (leishmaniosis viscerais)
Синонимы:  детский  лейшманиоз;  kala-azar,  kala-ywar  –  англ.  Висце-
ральный  лейшманиоз  вызывается  Leishmania  donovani  (индийский  вари-
ант), L.infantum (средиземноморско-среднеазиатский вариант), L.archibaldi
(восточно-африканский вариант), L.chagasi (южно-американский вариант).
Морфологически эти подвиды не различаются, однако обнаружены анти-
генные и биохимические различия. Имеются и эпидемиологические разли-
чия.
=====
Осложнения:  пневмонии,  энтероколит,  нефрит,  тромбо-
геморрагический синдром, отек гортани, язвенный стоматит, нома.

Лейшманиозы Нового Света
Заболевание  характеризуется  кожными  проявлениями  (сходными  с
другими  кожными  лейшманиозными  поражениями),  примерно  у  80  %
наступает  генерализация  инфекции  с  развитием  метастазов  в  слизистых
оболочках носа, глотки, гортани. В слизистых оболочках развиваются де-
структивные изменения. Однако поражаются не только слизистые оболоч-
ки, но и хрящи. Даже после заживления кожных язв поражения слизистых
оболочек  может  прогрессировать,  сопровождаться  гиперплазией  окружа-
ющей ткани, разрушением носовой перегородки, хрящей гортани и трахеи,
приводить к обезображиванию лица. Наслоение бактериальной инфекции
может приводить к развитию тяжелой пневмонии и даже летальному исхо-
ду. Нелеченные случаи почти всегда заканчиваются летальным исходом.

Существенных изменений органов дыхания у больных сыпным тифом
обычно не выявляется, нет воспалительных изменений верхних дыхатель-
ных путей (краснота слизистой оболочки глотки обусловлена не воспале-
нием, а инъекцией кровеносных сосудов). У некоторых больных отмечает-
ся учащение дыхания (за счет возбуждения дыхательного центра). Появле-
ние  пневмонии  является  осложнением.

Эпидемический сыпной тиф
Присоединение  вторичной  бактериальной  инфекции  может  обусловить
присоединение пневмоний, отита, паротита, гломерулонефрита и др.
======
Осложнения. Риккетсии Провачека паразитируют в эндотелии сосу-
дов, в связи с этим могут возникать различные осложнения – тромбофле-
биты,  эндартерииты,  тромбоэмболия  легочных  артерий,  кровоизлияние  в
мозг, миокардиты. Преимущественная локализация в центральной нервной
системе  приводит  к  осложнениям  в  виде  психоза,  полирадикулоневрита.
Присоединение  вторичной  бактериальной  инфекции  может  обусловить
присоединение пневмоний, отита, паротита, гломерулонефрита и др. При
антибиотикотерапии, когда очень быстро проходят все проявления болез-
ни, и даже при легких формах болезни почти единственной причиной ги-
бели  больных  являются  тромбоэмболии  легочной  артерии,  как  правило,
это происходило уже в периоде выздоровления, при нормальной темпера-
туре тела, нередко осложнение провоцировалось расширением двигатель-
ной активности реконвалесцента.
===
Если  на  фоне  антибиотикотерапии  присоединяется  осложнение,  обуслов-
ленное наслоением вторичной бактериальной инфекции (например, пнев-
монии), то с учетом этиологии осложнения дополнительно назначают со-
ответствующий химиопрепарат.

Болезнь Брилля-Цинссера
Переход  латентной  формы  в  манифестную  не-
редко бывает обусловен ослабляющими организм факторами – различны-
ми  заболеваниями  (ОРЗ,  пневмония),  переохлаждением,  стрессовыми  со-
стояниями и др.

Лихорадка цуцугамуши
Изменения  органов  дыхания  характеризуются  развитием  трахеита  и
трахеобронхита в начальном периоде болезни. При тяжелых формах забо-
левания в периоде разгара появляются признаки поражения легких в виде
своеобразной интерстициальной пневмонии. Это обусловлено специфиче-
ским поражением мелких сосудов интерстициальной ткани легких, разви-
ваются  мелкие  риккетсиозные  гранулемы,  сходные  по  патоморфологии  с
гранулемами при эпидемическом сыпном тифе. Однако при лихорадке цу-
цугамуши  легкие  поражаются  значительно  чаще,  чем  при  сыпном  тифе.
Помимо специфических риккетсиозных пневмоний могут быть и пневмо-
нии, обусловленные наслоением вторичной бактериальной инфекции. Эти
пневмонии характеризуются более обширной воспалительной инфильтра-
цией (очаговые и даже долевые).
=====
В отличие от эпидемического сыпного тифа гиперемия зева при лихорадке цуцугамуши
обусловлена не только инъекцией сосудов, но и воспалительными изменениями
слизистой оболочки. Наличие фарингита и трахеобронхита обусловливает
появление упорного кашля. В легких, как правило, изменений не выявляют.
=====
Изменения  органов  дыхания  характеризуются  развитием  трахеита  и
трахеобронхита в начальном периоде болезни. При тяжелых формах забо-
левания в периоде разгара появляются признаки поражения легких в виде
своеобразной интерстициальной пневмонии. Это обусловлено специфиче-
ским поражением мелких сосудов интерстициальной ткани легких, разви-
ваются  мелкие  риккетсиозные  гранулемы,  сходные  по  патоморфологии  с
гранулемами при эпидемическом сыпном тифе. Однако при лихорадке цу-
цугамуши  легкие  поражаются  значительно  чаще,  чем  при  сыпном  тифе.
Помимо специфических риккетсиозных пневмоний могут быть и пневмо-
нии, обусловленные наслоением вторичной бактериальной инфекции. Эти
пневмонии характеризуются более обширной воспалительной инфильтра-
цией (очаговые и даже долевые).
=====
Характерен  также  мучительный
кашель и наличие трахеита и трахеобронхита.

Пятнистая лихорадка Скалистых гор
Осложнения  –  тромбофлебиты,  нефриты,  пневмонии,  гемиплегии,
невриты, нарушение зрения, глухота, в периоде реконвалесценции и в бо-
лее поздние сроки – облитерирующий эндартериит.

Марсельская лихорадка
Осложнения  наблюдаются  очень  редко  в  виде  пневмоний,  тромбо-
флебитов, как правило, у лиц пожилого возраста.
===
Прогноз. До начала применения антибиотиков летальные исходы от-
мечались редко, как правило у лиц пожилого возраста и были обусловлены
в основном наслоением вторичной бактериальной инфекции (пневмонии и
др.). В настоящее время при использовании антибиотиков прогноз благо-
приятный.

Лихорадка Ку
В зависимости от путей передачи ворота инфекции могут
быть  самые  различные:  органы дыхания,  пищеварения,  кожа.  Ворота  ин-
фекции в какой-то степени определяют и клиническое течение. В частно-
сти, по разным данным частота пневмоний колеблется от 3-5 % до 60-70 %.
При аэрогенном заражении почти всегда возникают выраженные измене-
ния в органах дыхания, а при алиментарных – это бывает редко.
===
Характерным  проявлением  болезни  является  поражение  органов  ды-
хания. Частота пневмоний при лихорадке Ку, по наблюдениям различных
авторов, варьирует в широких пределах (от 5 до 50 % и более). Эти разли-
чия объясняются тем, что пневмонии развиваются только при аэрогенном
инфицировании, вторичных гематогенных пневмоний не возникает. В свя-
зи с этим при эпидемических вспышках, связанных с алиментарным инфи-
цированием (например, с употреблением молока), пневмоний практически
не  бывает,  а  единичные  случаи  воспаления  легких  (1-5  %)  бывают  обу-
словлены  наслоением  вторичной  инфекции.  Наоборот,  при  аэрогенном
инфицировании,  особенно  массивными  дозами,  пневмонии  разовьются  у
половины больных и будут обусловлены не вторичной инфекцией, а рик-
кетсиями Бернета. У части больных поражается не только легочная ткань,
но и дыхательные пути (трахеиты, бронхиты). Больные жалуются на мучи-
тельный  кашель,  нередко  уже  в  начальном  периоде  болезни;  вначале  он
сухой, затем появляется вязкая мокрота. Над легкими выслушиваются вна-
чале сухие, а затем и влажные хрипы. Перкуторно выявляются небольшие
участки укорочения, преимущественно над нижними долями легких. Рент-
генологически в зоне поражения выявляют усиление прикорневого и брон-
хиального рисунка, инфильтраты в виде небольших очагов округлой фор-
мы.  Сегментарные  и  лобарные  пневмонии  наблюдаются  редко.  Могут
наблюдаться  изменения  плевры  (боли  в  боку  при  дыхании,  шум  трения
плевры, утолщение плевры, шварты, редко выпот в плевральной полости).
Рассасывание воспалительных изменений в легких происходит очень
медленно,  длительно  сохраняются рентгенологические  признаки  (усилен-
ный рисунок по ходу бронхов и сосудов, увеличение и уплотнение пара-
трахеальных и трахеобронхиальных лимфатических узлов). Рентгенологи-
ческие изменения легких при лихорадке Ку не являются строго специфич-
ными, аналогичные изменения отмечаются при легочных формах орнито-
за, микоплазмоза и др. Однако они позволяют дифференцировать легочные
изменения при лихорадке Ку от бактериальных пневмоний.
===
Хронические формы лихорадки Ку до введения в практику антибио-
тиков развивались у 2-5 % больных. Во всех случаях это были вторично
хронические формы. В настоящее время хронические формы встречаются
значительно  реже  (у  ослабленных  лиц,  при  поздней  диагностике,  непра-
вильном лечении). Хронические формы продолжались в течение несколь-
ких месяцев, характеризовались субфебрильной температурой, признаками
интоксикации,  вегетативно-сосудистыми  расстройствами.  Всегда  выявля-
лась  вяло  текущая  пневмония,  нередко  они  сопровождалась  развитием
миокардита.
===
Из
клинических  проявлений  диагностическое  значение  имеют  следующие
признаки: острое начало, быстрое повышение температуры тела до высо-
ких  цифр,  боли  в  глазных  яблоках,  гиперемия  лица,  инъекция  сосудов
склер, раннее увеличение печени и селезенки, развитие преимущественно
интерстициальной пневмонии.  Дифференцировать необходимо с  гриппом
(в первые дни), брюшным тифом, острой формой бруцеллеза, лептоспиро-
зом, острыми пневмониями, орнитозом.
===
Страница 65
Отличиями Ку-лихорадки являются боли в глазных яблоках при дви-
жении глазами, ретробульбарные боли, гиперемия лица и инъекция сосу-
дов склер, увеличение печени с 3-4-го дня болезни. Позднее присоединя-
ются признаки очаговой пневмонии (боли в груди при глубоком дыхании,
кашель со скудной слизистой мокротой, локализованные сухие или влаж-
ные хрипы).

При  амебном  абсцессе  печени,  кроме  того,  необходимо  исключить
эхинококкоз, висцеральный лейшманиоз, а в случаях абсцесса легких – аб-
сцедирующую пневмонию и туберкулез.

При лямблиозе у детей выше частота
случаев  бактериальных  инфекций  (пневмония,  бронхиты,  отиты,  ангины,
стоматиты и др.).

Острый генерализованный токсоплазмоз встречается редко, но проте-
кает очень тяжело с высокой лихорадкой и другими признаками интокси-
кации,  развитием  гепатолиенального  синдрома,  миокардитов,  двусторон-
ней,  чаще  интерстициальной,  пневмонии  (легочный  токсоплазмоз),  энце-
фалитов и менингоэнцефалитов. Прогноз состояния неблагоприятный.
« Последнее редактирование: Июнь 27, 2020, 08:49:06 pm от birg77out »

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3727
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
« Последнее редактирование: Июнь 27, 2020, 08:50:07 pm от birg77out »

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3727
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Re: Разное
« Ответ #4 : Июнь 27, 2020, 09:02:28 pm »
http://bcp.brest.by/zdorovbli-obraz-zhizni/316-difteriyaДифтерия ротоглотки
Самой частой формой дифтерии (90—95 % всех случаев) является дифтерия ротоглотки. При локализованной форме налёты только на миндалинах. Интоксикация слабо выражена, температура до 38—39°С, головная боль, недомогание, незначительные боли при глотании. Наиболее типична плёнчатая (сплошная) форма дифтерии, при которой плёнка с очерченными краями покрывает всю миндалину, трудно снимается шпателем; при попытке её снятия, поверхность миндалины кровоточит; плёнка плотная; лимфатические узлы малоболезненны, подвижны. При островчатой форме налёты имеют вид островков различной величины, расположены чаще вне лакун, на внутренней стороне миндалин, края налётов неровные.

Фрагмент из статьи:
Дифференциальная диагностика дифтерии у взрослых
Ю.И. Ляшенко  1 , Д.А. Павлович  2 , Ю.П. Финогеев  1 , Ю.А. Винакмен  1 , В.Ф. Крумгольц  1
1  Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург
2  Отдел здравоохранения администрации Пушкинского района Санкт-Петербурга
https://journal.niidi.ru/jofin/article/download/315/312
При  островчатой  дифтерии  налёты  в  первые
сутки нежные, тонкие, «паутинообразные», легко
снимаются тампоном, поверхность после удаления
плёнки не кровоточит. Налёты после снятия появ-
ляются вновь, уплотняются, выступают над уров-
нем миндалин.
При  плёнчатой  дифтерии  зева  налёты  появля-
ются  также  уже  в  первый  день  болезни,  имеют
беловато-жёлтую  окраску,  легко  снимаются,  по-
верхность  нёбных  миндалин  не  кровоточит.  На
вторые сутки налёт уплотняется, выступает над по-
верхностью  нёбных  миндалин.  При  насильствен-
ном отторжении плёнки на поверхности миндалин
появляются кровоточащие эрозии. Плёнка, поме-
щённая в пробирку с водой, не растворяется и не
теряет  свою  форму,  между  двумя  шпателями  не
растирается.
При  своевременной  специфической  терапии
через 1–2 суток от начала лечения налёты начи-
нают истончаться, «таять» под действием сыворот-
ки, на 2–3-е сутки миндалины очищаются от на-
лётов.
У  33,3%  больных  с  локализованной  дифтери-
ей  зева  наблюдается  атипичный  гнойно-фибри-
нозный,  исходящий  из  лакун  налёт.  Таким  боль-
ным, как правило, ошибочно устанавливался пер-
вичный  диагноз  лакунарной  ангины,  и  только  на
3–4-е сутки, после микробиологического выделе-
ния  Corynebacterium  diphtheriae,  диагностирова-
лась локализованная форма дифтерии зева.
« Последнее редактирование: Июнь 28, 2020, 08:33:02 am от birg77out »

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3727
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Re: Разное
« Ответ #5 : Июнь 28, 2020, 08:33:24 am »
Склеродермия
https://cyberleninka.ru/article/n/porazhenie-legkih-pri-sistemnoy-sklerodermii
https://cyberleninka.ru/article/n/interstitsialnoe-porazhenie-legkih-assotsiirovannoe-s-sistemnoy-sklerodermiey-progressiruyuschim-sistemnym-sklerozom
https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskaya-otsenka-proyavleniy-interstitsialnogo-porazheniya-legkih-pri-sistemnoy-sklerodermii-po-dannym-kompyuternoy-tomografii
https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-lechenie-interstitsialnogo-porazheniya-legkih-pri-sistemnoy-sklerodermii
https://cyberleninka.ru/article/n/sistemnaya-sklerodermiya-s-interstitsialnym-porazheniem-legkih-sravnitelnaya-klinicheskaya-harakteristika-s-bolnymi-bez-porazheniya
https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-ultrazvukovogo-skanirovaniya-legkih-u-bolnyh-sistemnoy-sklerodermiey-i-interstitsialnym-porazheniem-legkih
https://cyberleninka.ru/article/n/issledovanie-effektivnosti-i-bezopasnosti-terapii-mikofenolata-mofetilom-u-bolnyh-sistemnoy-sklerodermiey
https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-porazheniya-legkih-pri-sistemnoy-sklerodermii-i-revmatoidnom-artrite
https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-rituksimabom-interstitsialnogo-porazheniya-legkih-pri-sistemnoy-sklerodermii
https://cyberleninka.ru/article/n/dinamicheskie-izmeneniya-indeksa-aktivnosti-i-summarnogo-indeksa-tyazhesti-u-bolnyh-sistemnoy-sklerodermiey-i-interstitsialnym
https://cyberleninka.ru/article/n/znachenie-kompyuternoy-tomografii-vysokogo-razresheniya-v-otsenke-effektivnosti-rituksimaba-u-patsientov-s-interstitsialnym

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3727
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Re: Разное
« Ответ #6 : Июнь 28, 2020, 08:56:32 am »
Легочный лангергансоклеточный гистиоцитоз
https://www.msdmanuals.com/ru-ru/профессиональный/легочные-нарушения/интерстициальные-заболевания-лёгких/легочный-лангергансоклеточный-гистиоцитоз
Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению гистиоцитоз из клеток Лангерганса
http://nodgo.org/sites/default/files/ФКР%20по%20диагностике%20и%20лечению%20гистиоцитоз%20из%20клеток%20Лангерганса.pdf
(файл также во вложении)
(файл не с первой попытки смог скачать, наверное есть смысл использовать менеджер закачек или взять из вложения)
Легочный гистиоцитоз из клеток Лангерганса: факты и гипотезы
https://cyberleninka.ru/article/n/legochnyy-gistiotsitoz-iz-kletok-langergansa-fakty-i-gipotezy
« Последнее редактирование: Июнь 28, 2020, 09:02:10 am от birg77out »

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3727
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Re: Разное
« Ответ #7 : Июнь 28, 2020, 09:08:33 am »
Остеопатическая пневмопатия

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3727
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Re: Разное
« Ответ #8 : Июнь 28, 2020, 09:11:06 am »
Редкие заболевания легких,  связанные с накоплением
Н.Г. ШАМСУТДИНОВА , Г.И. НУРУЛЛИНА, В.И. ИЛьИНСКИЙ, Н.С. СПИРИДОНОВА, А.И. АХМЕТЗЯНОВА
В статье представлен обзор литературы, касающейся группы заболеваний, классифицируемых как болезни на-
копления легких ― альвеолярный протеиноз, альвеолярный микролитиаз, первичный амилоидоз легких, остеопла-
стическая пневмопатия. В российской и зарубежной литературе по заболеваниям накопления легких можно найти
достаточное количество научных статей с описаниями и разборами клинических случаев, однако среди исследо-
ваний и обзоров очень небольшое количество посвящено фундаментальным исследованиями по данной тематике. 
В статье обобщены основные моменты современных теорий этиологии и патогенеза заболеваний данной группы.
Объединяющим звеном данной группы заболеваний является накопление в альвеолах легких различных по составу
веществ,  что  ведет  к  различным  нарушениям  функций  легких.  Заболевания  накопления  легких  являются  отно-
сительно редкими, однако глубокое изучение механизмов их формирования является достаточно перспективным
направлением в медицине.
Ключевые слова: болезни накопления легких, альвеолярный протеиноз, альвеолярный микролитиаз, первичный
амилоидоз легких, остеопластическая пневмопатия, интерстициальные заболевания легких.




birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3727
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Re: Разное
« Ответ #10 : Июнь 28, 2020, 10:07:25 am »
Статьи не читал пока. Скопировал ссылки, чтобы не потерялись.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит
https://u-clinica.com/info/articles/pulmonologiya/idiopaticheskiy-fibroziruyushchiy-alveolit/
https://cyberleninka.ru/article/n/idiopaticheskiy-fibroziruyuschiy-alveolit
https://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/IDIOPATIChESKIY_FIBROZIRUYuSchIY_ALYVEOLIT/
https://cyberleninka.ru/article/n/ekzogennye-allergicheskie-alveolity
https://cyberleninka.ru/article/n/slozhnosti-diagnostiki-fibroziruyuschego-alveolita
https://cyberleninka.ru/article/n/sluchay-idiopaticheskogo-fibroziruyuschego-alveolita-slozhnosti-diagnostiki
https://cyberleninka.ru/article/n/immunosupressivnaya-terapiya-pri-idiopaticheskom-fibroziruyuschem-alveolite

https://cyberleninka.ru/article/n/interstitsialnye-zabolevaniya-legkih-u-gospitalizirovannyh-patsientov-pulmonologicheskogo-i-revmatologicheskogo-profilya
https://cyberleninka.ru/article/n/chto-dolzhen-znat-vrach-ob-interstitsialnyh-boleznyah-legkih
https://cyberleninka.ru/article/n/klassifikatsiya-interstitsialnyh-bolezney-legkih-ih-diagnostika-i-podhody-k-lecheniyu-u-detey
https://cyberleninka.ru/article/n/interstitsialnye-bolezni-legkih-u-detey-1
https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-formy-interstitsialnyh-bolezney-lyogkih-u-detey-printsipy-diagnostiki

https://cyberleninka.ru/article/n/idiopaticheskim-legochnyy-fibroz-novye-gorizonty-terapii

https://cyberleninka.ru/article/n/disseminirovannye-zabolevaniya-legkih-v-praktike-semeynogo-vracha

https://cyberleninka.ru/article/n/differentsialnaya-diagnostika-pnevmokoniozov-s-drugimi-diffuzno-disseminirovannymi-zabolevaniyami-legkih

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3727
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Re: Разное
« Ответ #11 : Июнь 28, 2020, 10:16:40 am »
https://mkb-10.com/index.php?pid=9001

Классы МКБ-10 / J00-J99
Болезни органов дыхания (J00-J99)

Примечание. Если поражение органов дыхания вовлекает более чем одну анатомическую область, не обозначенную специально, его следует квалифицировать по анатомически ниже расположенной локализации (например, трахеобронхит кодируется как бронхит в рубрике J40).

Исключены:

    отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
    некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
    осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
    врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
    болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
    травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
    новообразования (C00-D48)
    симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Этот класс содержит следующие блоки:

    J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей
    J09-J18 Грипп и пневмония
    J20-J22 Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей
    J30-J39 Другие болезни верхних дыхательных путей
    J40-J47 Хронические болезни нижних дыхательных путей
    J60-J70 Болезни легкого, вызванные внешними агентами
    J80-J84 Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань
    J85-J86 Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей
    J90-J94 Другие болезни плевры
    J95-J99 Другие болезни органов дыхания

Звездочкой отмечены следующие категории:

    J17* Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках
    J91* Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках
    J99* Респираторные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
« Последнее редактирование: Июнь 28, 2020, 10:20:31 am от birg77out »

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3727
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Re: Разное
« Ответ #12 : Июнь 30, 2020, 01:43:31 pm »
https://doc.ua/bolezn/bolezn-icenko-kushinga
Болезнь Иценко-Кушинга
дыхательная система – из-за снижения иммунитета организм чувствителен ко всем инфекциям, из-за чего развиваются различные заболевания: бронхит, пневмония, туберкулез;

Из анотации к статье "ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА МАРФАНА"
http://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=50504
Из других значимых проявлений соединительнотканного дизгистогенеза следует отметить поражения органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. Первые у детей раннего возраста проявляются тяжелым, затянувшимся стридором, нарушением носового дыхания из-за дисплазии неба и гайморовых пазух. В более старшем возрасте характерны рецидивирующая и хроническая пневмония, буллы легких с развитием спонтанного пневмоторакса.

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3727
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Re: Разное
« Ответ #13 : Июнь 30, 2020, 09:39:11 pm »
Акромегалия
Из табл. 2. "Симптомы гиперсоматотропинемии".
Страница 28.
Легкие
 - Снижение тембра голоса
- Осиплость
- Храп
- Ночное апноэ;
- Хронический обструктивный бронхит

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3727
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Re: Разное
« Ответ #14 : Июнь 30, 2020, 09:57:54 pm »
https://empendium.com/ru/chapter/B33.II.9.2.
Гипертиреоз
В процессе лечения тиреостатиком не проводят рутинного мониторинга лейкограммы или функции печени, но при наименьшем подозрении на гранулоцитопению или поражение печени необходимо выполнить соответствующие исследования. Следует проинформировать пациента о возможных осложнениях, связанных с лечением — при лихорадке и боли в горле (обычно появляются первыми в случае агранулоцитоза) он должен отменить тионамид и срочно обратиться к врачу. В такой ситуации необходимо проконтролировать число лейкоцитов периферической крови совместно с лейкоцитарной формулой (в процентах). Если пациент когда-то уже перенес агранулоцитоз, то назначение препаратов из группы тионамидов является абсолютно противопоказанным. Пациента следует проинформировать о возможных симптомах поражения печени (желтуха, обесцвеченный кал, тёмная моча) и о необходимости обращения к врачу также и при возникновении зудящей сыпи, артралгии, боли в животе, тошноты или выраженной слабости.

https://medclinika2.ru/bolezni-schitovidnoy-zhelezy.html
СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖЕНЩИН
Симптомы болезни у женщин при подобных патологиях зачастую сопровождаются сдавливанием трахеи, и тогда к остальным негативным проявлениям заболевания может добавиться кашель при щитовидке, боль, затрудненное дыхание, ощущение кома в горле. Признаки щитовидки у женщин при ее увеличении можно заметить невооруженным глазом или прощупать самостоятельно, а вот какие негативные последствия болезни щитовидной железы у женщин могут возникнуть в том или ином случае может прогнозировать только квалифицированный врач-эндокринолог.
---------
ЗОБ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
5-я степень – характерный огромный зоб уродующий шею и сдавливающий ее органы и сосуды; при сдавливании трахеи и гортани у пациента появляется кашель, ему становится тяжело дышать, вплоть до удушья при щитовидке; при сжимании пищевода отмечается затруднение глотания, вначале в отношении твердой пищи, а в последующем и жидкостей; при защемлении сосудов возможен шум в ушах, головокружение, расстройства сна/памяти и даже потеря сознания; при давлении на нервные стволы развивается хронический болевой синдром.