Подборки на Aliexpress (если перебросит сначала на главную страницу, перейдите по ссылке ещё раз): Ветрогенераторы.
На солнечной энергии: светильник, датчик движения (тоже светильники в основном), настольная лампа, насос, гирлянда, подсветка лестницы, подсветка дорожного полотна, светофор, часы, инвертор, трекер, контролеры, части и аксессуары, солнечные панели, солнечные элементы, солнечный коллектор, аккумулятор тепла,
нагреватель, солнечная печь, солнцезащита,
для мобильных устройств: складная солнечная батарея, повербанк, сумка, беспроводные наушники с солнечной подзарядкой, блютуз аудио колонка, радио,
зажигалка, душ, отпугиватель, прикручиваемый отпугиватель, охранная сигнализация, отпугиватель комаров (заинтересовал носимый с собой), фонтан, капельный полив, велосипед, игрушки, вентилятор, вентилятор крыши, видеокамеры и их муляжи, IP камера,
очиститель воздуха автомобиля, система контроля давления в шинах автомобиля, подсветка автомобиля, подсветка автомобиля типа акулий плавник, подсветка авто с ветрогенератором, подсветка авто с ветрогенератором по типу акулий плавник, автомобильный охладитель или кондиционер, (то же самое почти, встречаются модели плохого качества), блютуз.
Для водоемов: очиститель воды бассейна, плавающий фонарь, крышка бассейна.
Светодиодные лампы, аккумулятор, литий-ионный аккумулятор, дизельный генератор, бензиновый генератор, генератор низкой скорости, одежда с подогревом, каталитический газовый обогреватель, пропановый обогреватель, керогаз, автоматический открыватель теплицы, одеяло из фольги, оконная пленка, оконный утеплитель.
Вспомогательные растительные средства против опухолей на Aliexpress (если перебросит сначала на главную страницу, перейдите по ссылке ещё раз)

Автор Тема: Кровать и постель больного, уход за лежачим больным  (Прочитано 85 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3785
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Белянская Елена Николаевна, Краснова Марина Алексеевна
Реабилитация после инсульта

Как ухаживать за больным после инсульта
Прежде всего необходимо контролировать показатели артериального давления, пульса больного и следить за строгостью приема рекомендованных медикаментозных препаратов. Важным моментом в уходе является контроль за температурой тела, количеством выделяемой мочи и регулярностью стула. Для этого следует завести специальную тетрадь, в которой скрупулезно следует отражать динамику изменения этих показателей жизнедеятельности, так как это важно для коррекции проводимой терапии. При задержке стула более 3 дней необходимо сделать очистительную клизму. В случае задержки мочи и повышения температуры необходимо срочно сообщить об этом лечащему врачу.
Комната, в которой находится больной, должна быть светлой, защищенной от шума. В помещении желательно проводить влажную уборку 1—2 раза в день, регулярно проветривать, избегая при этом сквозняков. Оптимальная температура воздуха – +18—22 °С.
Постель, на которой лежит больной, не должна прогибаться. Наиболее гигиеничен и удобен поролоновый матрац. Если больной не контролирует свои физиологические отправления, на матрац, под простыню, кладут клеенку или надевают на пациента памперс. При смене постельного белья, которую надо производить по мере необходимости, больного осторожно поворачивают на край постели, старую простыню сворачивают, как бинт, а на освободившуюся часть кровати стелют свежую, куда и «перекатывают» больного.
Целесообразно по нескольку раз в день проводить с больными дыхательную гимнастику. Наиболее простые из дыхательных упражнений, выполняемые даже ослабленными больными, – это надувание воздушных шариков, резиновых игрушек. С целью профилактики пролежней и застойных явлений в легких больных необходимо переворачивать в постели каждые 2—3 ч, проводить массаж с легким постукиванием чашеобразно согнутой ладонью по боковым отделам грудной клетки и под лопатками.
В случае если больной не имеет возможности самостоятельно передвигаться, необходимо регулярно, 2—3 раза в день, умывать больного, внимательно наблюдать за состоянием видимых слизистых оболочек и кожных покровов, регулярно обтирать тело больного при помощи влажного полотенца, смоченного в слабом мыльном растворе с дальнейшим протиранием насухо. Следует также иметь подкладное судно и мочеприемник. Особое внимание надо уделять туалету полости рта и области промежности. Для профилактики конъюнктивитов рекомендуется закапывать в глаза 2—3 раза в неделю раствор альбуцида.
При малейших признаках мацерации (покраснения кожных покровов) проводить санитарную обработку кожи при помощи марли, смоченной розовым раствором перманганата калия либо камфорного спирта. Для профилактики пролежней можно просушивать участки с мацерацией при помощи фена, также применяют специальные противопролежневые надувные круги и матрацы. При возникновении пролежней можно рекомендовать облепиховое масло или сермионовую мазь.
« Последнее редактирование: Январь 01, 2021, 02:19:36 pm от birg77out »

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3785
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Яковлева Н.Г. Инсульт - как вернуться к полноценной жизни 2005

ПРОЛЕЖНИ
Это, пожалуй, самое распространенное
осложнение. Ведь если человек лежит в постели неподвижно
или почти неподвинено, то неизбежно на его бедрах,
ягодицах, крестце, локтях и лодыжках появляются
размытые участки синюшно-красного цвета,
на которых потом развивается некроз, то есть омертвение
тканей. А это очень и очень неприятная и
болезненная вещь, избавиться от которой можно только в
результате долгих и сложных процедур. Поэтому
лучше всего пролежни предупреждать. Для этого нужно
не так уж много. Не реже чем через каждые 4 часа
менять положение тела и внимательно следить,
чтобы на постельном и нижнем белье не было складок,
швов, соприкасающихся с телом; чтобы в постели не
было крошек пищи и иных посторонних предметов.
Кроме того, пролежни может спровоцировать и
повышенная влажность —
следите за этим!
Впрочем, при угрозе появления пролежней,
кроме соблюдения гигиены, вам могут помочь и такие
простые приспособления, как надувной круг
(можно обыкновенный детский для плавания, только без
всяких резиночек, лямочек и украшений) или
резиновое судно. Их подкладывают под крестец и
копчик или под лопатки, покрыв предварительно
выглаженной простынкой. Есть еще и отличное
народное средство для предупреждения пролежней:
больной должен лежать на матраце, набитом
высушенным сеном, а места возможных пролежней
смазывать камфарным спиртом.
ПНЕВМОНИЯ
Если предыдущее осложнение —
одно из самых
распротсраненных, то это, пожалуй, одно из самых
грозных осложнений. А вызвать его может,
казалось бы, совершенно не имеющее к этому никакого
отношения нарушение способности кашлять и
отхаркивать мокроту. Однако мокрота, накапливаясь
в легких, инфицируется и приводит к воспалению,
особенно если больной лежит совсем неподвижно.
Чтобы избегать этого, нужно периодически
поднимать больного в сидячее положение
и обеспечивать
ему максимальный доступ свежего воздуха.
ТРОМБОЗ
Это наиболее опасное осложнение, которое может привести даже к смерти.
Парализованные конечности неизбежно
начинают постепенно отекать, а за отеком может
скрываться тромбоз вен. Риск воспаления вен резко
повышается. И если тромб из вены попадет с током
крови в легочную артерию —
это может привести
к практически мгновенной смерти. Это
тромбоэмболия легочной артерии. Так что необходимо
всячески стимулировать движение конечностей,
несмотря даже на сильные боли и затруднения,
когда суставы не хотят сгибаться. Надо остороэкно и
аккуратно помочь больному в этом. Но всегда
помните, что не только при специальном сгибании
конечностей, но и при обслуживании больного
(переодевание, поднимание, повертывание) может
произойти подвывих суставов. Поэтому будьте
предельно осторожны.
« Последнее редактирование: Январь 03, 2021, 03:18:02 pm от birg77out »

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3785
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Из книги автора Яковлева Н.Г. "Инсульт - как вернуться к полноценной жизни" 2005
КАК СДЕЛАТЬ КВАРТИРУ БЕЗОПАСНОЙ
И УДОБНОЙ ДЛЯ БОЛЬНОГО
Как организовать свою квартиру, чтобы
перенесшему инсульт жилось в ней безопасно и комфортно?
Давайте вместе подумаем, как можно облегчить
жизнь больному человеку. Прежде всего, следует
правильно организовать те места в доме, которые
станут на некоторое время основными зонами
обитания больного.
Кровать нужно отодвинуть от стены —
так, чтобы
вы могли подойти к ней с любой стороны. Это
значительно облегчит вам уход за больным.
Изголовье кровати лучше приподнять, чтобы
больному было легче сидеть, опираясь на подушки.
Матрас обязательно должен быть жестким и
ровным.
Одеяло — вернее, его тяжесть, которой мы,
здоровые люди, просто не замечаем —
может способствовать образованию пролежней у человека
больного, вынужденного лежать неподвижно.
Необходимо сделать специальный каркас из
картона и прикрепить его к кровати —
так,
чтобы одеяло ложилось на каркас.
В комнате должно быть тепло —
ведь неподвижно лежащий человек переохлаждается очень
быстро. Однако, несколько раз в день комнату
надо проветривать.
, У больного должна быть возможность в любую
минуту позвать вас из другой комнаты или из
кухни. Можно положить около кровати колокольчик
I или договориться о каком-либо другом, достаточно
громком сигнале, означающем, что ему срочно
необходимо ваше внимание.
Если больной уже может самостоятельно
вставать, позаботьтесь о том, чтобы возле его кровати
стояло удобное кресло. Кресло должно быть низким
(чтобы удобнее было вставать из него), с твердым
сидением и достаточно широкими подлокотниками.
Можно прикрепить к креслу самодельный
столик — он послужит поддержкой для
парализованной руки. Кроме того, такой столик будет удобен
для еды и различных других занятий —
чтения, восстанавливающих упражнений.
В первое время, когда больной начнет
передвигаться по квартире, он, еще вновь не научившийся
в полной мере владеть своим телом, наверняка
будет падать. Поэтому оглядите внимательно свою
квартиру и уберите все, что может спровоцировать
падения (коврики, провода) и стать источником по
вышенной опасности (обогревательные приборы).
Постарайтесь сделать так, чтобы вся квартира
была хорошо освещена.
По возвращении из больницы домой реабилита- 1
ция больного в первое время должна
производиться под наблюдением невролога.
Иногда расстройства, вызванные инсультом, быстро
проходят, спустя несколько месяцев человек
. может приступить к прежней работе. В других
случаях восстановление нарушенных функций
затягивается. Надо быть готовым к тому, что лечебная
гимнастика и занятия по восстановлению речи должны
будут проводиться длительно и обязательно систематически.
Особенно настойчиво необходимо
заниматься в первые 2—3 месяца после перенесенного
удара. Нужно делать всевозможные упражнения, не
пропуская ни дня, постепенно увеличивая нагрузку.
По месту жительства больной должен наблюдаться
участковым неврологом, с которым следует обсудить
все процедуры и упражнения, которые будут
самостоятельно проводиться родственниками.
Значительную помощь могут оказать
специализированные реабилитационные центры. Хорошо,
если вы сможете связаться с одним из них. Но не
отчаивайтесь и в том случае, если такого центра
поблизости нет.
Медиками разработана программа поэтапной
адаптации человека, пережившего инсульт,
которая вполне может быть реализована в домашни
условиях. Следуя ей, можно помочь пациенту
постепенно вернуться к нормальной, активной жизни.
Процесс восстановления после инсульта
напоминает о том, как развивается младенец в первые
месяцы и годы: сначала учится координировать
движения конечностей, затем —
переворачиваться,
садиться, вставать, ходить. Параллельно с этим
усиливается контроль над выделительными
функциями организма. Одновременно формируются и
социальные навыки: развивается речь, человек
учится самостоятельно есть, одеваться, умываться,
осваивает телефон, электроприборы, дверные замки,
обживает пространство квартиры.
Практически также заново учится жить и
больной, перенесший инсульт. И так же как маленький
ребенок, он нуждается в поддержке, любви,
одобрении своих близких. Если с больным постоянно
ласково разговаривают, если он чувствует, что
окружающие уверены в его выздоровлении, это
прибавляет сил и оптимизма ему самому.
А теперь немного о том, что именно нужно
делать для скорейшего и полнейшего восстановления
вашего близкого человека.

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3785
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Из книги автора Яковлева Н.Г. "Инсульт - как вернуться к полноценной жизни" 2005
В первые дни предписан строгий постельный режим. Чтобы избежать образования пролежней, необходимо следить, чтобы матрац был ровный, на простыне не образовывались складки. Следует протирать тело неподвижного больного камфорным спиртом и припудривать складки кожи тальком. Желательно класть больного на резиновый круг, а на пятки и крестец надевать ватные повязки.

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3785
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Григоренко А.П. Уход за больными после инсульта 2014
Страница 8.
Реабилитация пациентов с инсультами должна начинаться в максимально ранние сроки. Если позволяет состояние, то ведение пациента с первых часов заболевания должно проходить под девизом ни минуты покоя.
Это позволяет как можно раньше и в максимально полном объеме реабилитировать пациента. Кроме того, данная стратегия направлена на предупреждение развития возможных осложнений, таких как пролежни, контрактуры,
боли в плече, аспирационные пневмонии, падения и переломы. В случае невозможности активной реабилитации должна проводиться пассивная реабилитация.
Основные правила физической реабилитации пациентов с инсультами.
А) Необходимо стремиться к тому, чтобы пациент проводил как можненьше времени лежа горизонтально на спине, так как нахождение его в данном положении имеет ряд существенных недостатков:
– недостаточная респираторная функция;
– высокий риск аспирации слюной;
– отрицательное рефлекторное влияние: симметричный шейный тонический рефлекс – сгибание шеи на подушке вызывает на стороне пораженивеличение тонуса сгибателей в руке и разгибателей в ноге; асимметричныейный тонический рефлекс – при повороте головы в здоровую сторону увеличивается тонус сгибателей в руке с противоположной стороны;
– возможное появление болей в спине;
– отрицательное влияние на психоэмоциональное состояние – ощущение тяжелой инвалидности.
Б) При нахождении пациента на спине необходимо соблюдать определенные правила позиционирования:
– голова пациента должна располагаться по средней линии тела;
– пораженная сторона туловища должна быть вытянута;
– паретичное плечо поддерживается подушкой высотой 3-4 см;
– под ягодичной мышцей пораженной стороны находится плоская подушка высотой 2-3 см;
– в руке (на ладони) не должно ничего лежать, так как нахождение какого-либо предмета на ладони приводит к состоянию дискомфорта, что вызывает механическое растяжение мышц и соответственно нарастание мышечного тонуса;
– стопа ни во что не должна упираться, так как стимуляция давлением пверхности подошвы стопы приводит к повышению мышечного тонуса оответственно к подошвенному сгибанию стопы.
В) Пациент не должен есть лежа в постели.
Г) Максимально ранняя активизация пациента – перевод в положение сидя.
Д) Создание оптимального положения сидя – расположение пациента рикроватном кресле с подушкой, подложенной под локоть.
Е) Ранняя вертикализация.
Ж) Обеспечение движений туловища, а именно – развитие движений оясничном отделе позвоночника, устранении фиксации таза в положениаклона назад, на что должны быть направлены совместные усилия методистов лечебной физической культуры (ЛФК), эрготерапевтов, медицинскиестер.
З) Определение доминирующей позы в положении сидя и достиженивигательной симметрии туловища.
Виды доминирующих поз пациента в положении сидя:
– симметричная – пациент сидит ровно, допускается легкая асимметрия;
– pull-синдром (синдром притягивания), пациент «притягивает» себя на здоровую сторону, преимущественная площадь опоры – ягодичная область здоровой стороны; часто сочетается с гиперактивностью здоровой стороны;
– push-синдром (синдром отталкивания), пациент активно отклоняется и отталкивается рукой в пораженную сторону, не переносит вес на здоровую ногу в положении стоя; формируется при наличии зрительно пространственных нарушений, синдроме неглекта.
Пути достижения двигательной симметрии:
– при pull-синдроме – уменьшение мышечного тонуса здоровой стороны – пациент плавными движениями руки дотягивается до пораженной стороны; на ранних этапах реабилитации следует избегать неподвижной опоро здоровой стороны при вставании и ходьбе;
– при push-синдроме – формирование способности пациента тянутьсдоровой рукой в здоровую сторону.
И) Применение достигнутых двигательных возможностей в действияо самообслуживанию.

1.3. Руководство по срокам расширения режимри ишемическом и геморрагическом инсультах

1-2-е сутки. Пациента можно укладывать на кровать с приподнятызголовьем на 15-30 минут три раза в день (угол подъема изголовья 30 градусов).
3-4-е сутки. Пациента можно усаживать на кровати со спущеннымогами на 15 минут (в первый раз) и до 60 минут в последующем (при хорошей переносимости).
В положении сидя пациент должен сохранять максимальную пассивность.
Пациенту должна быть обеспечена полная поддержка – опоры попину и с боков.
Стопы должны полностью находиться на подставке или на полу.
5-7-е сутки. Переход в положение стоя.
Перевод в положение стоя осуществляется при возможности соблюдения статического и динамического равновесия в положении сидя.
Перевод в положение стоя осуществляется с помощью одного илвух человек.
Противопоказания к активизации пациента:
– признаки тяжелого отека головного мозга;
– угнетение сознания до сопора или комы;
– выраженная сердечно-легочная недостаточность, пониженный сердечный выброс, наличие мерцательной аритмии.
Противопоказания к активному расширению режима при геморрагическом инсульте (при их наличии расширение режима откладывается на недели):
– признаки высокого внутричерепного давления, отека и дислокацитруктур головного мозга;
– внутричерепные гематомы, отличающиеся следующими характеристиками: источник – разрыв аневризмы сосуда, объем – более 30 см. куб., локализация – рядом со стенкой желудочков головного мозга.
Для эффективной реабилитации пациентов после инсульта важно соблюдение принципов преемственности в тактике лечения, проводимого в отделениях острого инсульта.
« Последнее редактирование: Январь 04, 2021, 05:03:12 pm от birg77out »

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3785
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Григоренко А.П. Уход за больными после инсульта 2014