Подборки на Aliexpress (если перебросит сначала на главную страницу, перейдите по ссылке ещё раз): Ветрогенераторы.
На солнечной энергии: светильник, датчик движения (тоже светильники в основном), настольная лампа, насос, гирлянда, подсветка лестницы, подсветка дорожного полотна, светофор, часы, инвертор, трекер, контролеры, части и аксессуары, солнечные панели, солнечные элементы, солнечный коллектор, аккумулятор тепла,
нагреватель, солнечная печь, солнцезащита,
для мобильных устройств: складная солнечная батарея, повербанк, сумка, беспроводные наушники с солнечной подзарядкой, блютуз аудио колонка, радио,
зажигалка, душ, отпугиватель, прикручиваемый отпугиватель, охранная сигнализация, отпугиватель комаров (заинтересовал носимый с собой), фонтан, капельный полив, велосипед, игрушки, вентилятор, вентилятор крыши, видеокамеры и их муляжи, IP камера,
очиститель воздуха автомобиля, система контроля давления в шинах автомобиля, подсветка автомобиля, подсветка автомобиля типа акулий плавник, подсветка авто с ветрогенератором, подсветка авто с ветрогенератором по типу акулий плавник, автомобильный охладитель или кондиционер, (то же самое почти, встречаются модели плохого качества), блютуз.
Для водоемов: очиститель воды бассейна, плавающий фонарь, крышка бассейна.
Светодиодные лампы, аккумулятор, литий-ионный аккумулятор, дизельный генератор, бензиновый генератор, генератор низкой скорости, одежда с подогревом, каталитический газовый обогреватель, пропановый обогреватель, керогаз, автоматический открыватель теплицы, одеяло из фольги, оконная пленка, оконный утеплитель.
Вспомогательные растительные средства против опухолей на Aliexpress (если перебросит сначала на главную страницу, перейдите по ссылке ещё раз)

Автор Тема: Непроизвольная дефекация у парализованных больных  (Прочитано 56 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3733
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
https://www.youtube.com/results?search_query=основы+иглоукалывания

https://www.youtube.com/results?search_query=шоу-сань-ли

Белоусов П. Гаваа Лувсан и др. Меридианы и точки акупунктуры 2004
GI10 шоу-сань-ли - на тыльной поверхности предплечья с лучевой стороны, выше точки GI9 шан-лянь на 1 цунь и ниже точки GI11 цюй-чи на 2 цуня. Показания: инсульт, гемиплегия, боль и снижение чувствительности кожи в области плечевого сустава и плеча, неврит лучевого нерва, опущение угла рта при парезе лицевого нерва; рвота, понос, непроизвольная дефекация; головная боль при гриппе; мастит.

-----------------------------------------------------
Полушкина Н.Н., Кузнецова Ю.В., Мустафина И. и др. Справочник по восточной медицине 2008

GI10 (шоу-сань-ли – «три промежутка на руке»).

Расположение:на 2 цуня ниже локтевой складки, на лучевой стороне тыльной поверхности предплечья, на линии, соединяющей центр «анатомической табакерки» и лучевой конец локтевой складки (точку GI11).

Точку определяют сидя при согнутой в локтевом суставе руке.

Показания: стоматит, лимфаденит в шейной области, неврит лучевого нерва, понос, непроизвольная дефекация, головная боль при гриппе, мастит.

----------------------------------------------------
https://www.youtube.com/results?search_query=шиацу

Ханников Восточный массаж (шиацу)

GI7 вэнь-лю (теплый поток)
Локализация: посредине расстояния от локтевого до лучезапястного сустава на тыльной поверхности предплечья с лучевой стороны или выше точки GI5 ян-си на 6 цуней.
Функция: противоболевая точка.
Показания: стоматит; головная боль; зубная боль; глоссит; паротит; ларингит; тонзиллит;
язвы в области лица и рук; лихорадка; метеоризм; паралич лицевого нерва; боль в области плечевого сустава, предплечья и спины; урчание и боли в животе.

GI8 cя-лянь (нижнее соединение)
Локализация: выше точки GI7 вэнь-лю на два цуня, у лучевого края лучевой кости в мышечной бороздке.
Показания: мастит; стул с кровью; боли в глазах; головная боль; головокружение; сухие губы; бронхит; плеврит; туберкулез легких; бронхиальная астма; боли в области сердца; боль вокруг пупка; почечные колики; гонорея; паралич сфиктера мочевого пузыря; боли в плечевом и локтевом суставах.

GI9 шан-лянь (верхний край)
Локализация: на тыльной поверхности предплечья, в верхней четверти расстояния от локтевого сустава до лучезапястного, на три цуня ниже линии, проведенной от латерального подмыщелка к концу складки локтевого сгиба.
Показания: астма; бронхит; туберкулез легких; плеврит; урчание и боль в животе; спазмы кишечника; головная боль; ощущения холода; паралич мышц руки; боль в плечевом суставе и плече; онемение и боль по тыльной стороне поверхности предплечья.

GI10 шоу-сань-ли (три интервала на руке)
Локализация: на тыльной поверхности предплечья с лучевой стороны, выше точки GI9 шанлянь на один цунь и ниже точки GI11 цюй-чи на два цуня.
Показания: головная боль; боли зубов; инсульт; боль и снижение чувствительности кожи в области плечевого сустава и плеча; периферический и центральный парез лицевого нерва;
неврит лучевого нерва; неврит плечевого сплетения (невозможно поднять руку); понос; рвота;
непроизвольная дефекация; опущение уголка рта при парезе лицевого нерва; боли ладонной поверхности кисти.

GI11 цюй-чи (извилистый пруд)
Локализация: на середине расстояния между латеральным подмыщелком и лучевым концом складки локтевого сгиба.
Функция: тонизирующая точка.
Показания: экзема; неврастения; депрессия; боль и гиперемия глаз; анемия; головная боль в височной области; гипертония; кашель; ангина; тонзиллит; плеврит; бронхиальная астма;
туберкулез легких; лихорадочное состояние; нарушение перистальтики кишечника; нарушение менструального цикла; гастрит; колит; боли в желудке при язве двенадцатиперстной кишки;
эритема; боли в области лопатки; паралич верхней конечности; межреберная невралгия;
крапивница; зуд; зубная боль; затрудненное дыхание.
GI12 чжоу-ляо (локтевая ямка)
Локализация: у дистального конца наружного края плечевой кости, выше наружного подмыщелка и выше точки GI11 цюй-чи на один цунь.
Показания: контрактура плечевого и локтевого суставов, боли; снижение кожной чувствительности; паралич руки; ревматические артриты плечевого сустава.

GI13 шоу-у-ли (пять интервалов на руке)
Локализация: выше наружного подмыщелка и локтевого сгиба на три цуня.
Показания: пневмония; кровохарканье; кашель; боли под сердцем; меланхолия; сонливость;
фобии; потливость; ревматизм; боль и затрудненное движение в плечевом и локтевом суставах.

GI14 би-нао (мышцы плеча)
Локализация: на наружной поверхности плеча выше локтевого сгиба на семь цуней.
Показания: болезни глаз; головная боль; фобии; лихорадочные состояния; кривошея; боли при движении в плечевом суставе; тоническое напряжение мышц затылка и шеи; ревматизм;
гемиплегия.

GI15 цзянь-юй (область плеча)
Локализация: между акромиальным отростком лопатки и большим бугром плечевой кости, где при поднимании руки образуется углубление.
Показания: кожные сыпи аллергического характера; гипертензия; зуд; экзема рук; сухость кожи; атрофия или миозит дельтовидной мышцы; боли в области плеча и плечевого сустава;
онемение в области плеча; паралич рук.
« Последнее редактирование: Январь 10, 2021, 11:17:33 pm от birg77out »

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3733
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Это так, попутно попалась информация.

Лекарственные психозы и психотомиметические средства
Григорий Вульфович Столяров

ОСЛОЖНЕНИЯ СО СТОРОНЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ПЕНИЦИЛЛИНА


Антибиотики, в частности пенициллин, чрезвычайно редко вызывают нервно-психические нарушения. Однако в современной медицине антибиотики применяются очень широко, их получают ежегодно миллионы больных, с их действием хорошо знакомо население, нередко прибегающее к антибиотикам и без указаний врача. Поэтому врач должен быть хорошо знаком с осложнениями, вызываемыми антибиотиками, тем более, что эти осложнения могут быть весьма серьезными и закончиться смертью больного. Среди антибиотиков первое место по частоте осложнений занимает пенициллин (если не считать циклосерина, применение которого однако весьма ограничено), так по подсчетам Уэлша (1958 г.) на долю пенициллина приходится около 84% всех осложнений, вызываемых антибиотиками.

Схематически осложнения со стороны ЦНС, возникающие во время пенициллинотерапии, можно разделить на 3 группы: 1) судорожные припадки, 2) изменения психики, возникающие непосредственно после введения пенициллина и 3) аллергические психозы.

Судорожные припадки описаны рядом авторов. Они чаще возникают при эндолюмбальном или внутрижелудочковом введении пенициллина, либо при непосредственном нанесении его на поверхность головного мозга, то есть в тех случаях, когда пенициллин непосредственно соприкасается с мозгом. В случаях, описанных Паничевым, когда судорожные припадки развивались после обработки пенициллином ранений покровов черепа, также имело место проникновение пенициллина в субарахноидальное пространство через дефекты в твердой мозговой оболочке. Латентный период (после введения пенициллина) различен — от нескольких минут до нескольких часов. Появлению судорожных припадков может предшествовать период предвестников: головные боли, общее недомогание, тошноты, рвоты, потливость, бледность или цианоз лица, двигательное беспокойство, иногда — икота, слюнотечение, падение артериального давления и пульса. Период предвестников продолжается до полутора часов и сменяется генерализованными припадками, которым иногда предшествуют клонические сокращения отдельных мышц лица или конечностей. Сами припадки не отличаются по картине от эпилептических. Наблюдаются как малые припадки, так и генерализованные судорожные припадки с тоническими и клоническими судорогами, прикусом языка, цианозом лица, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. Наряду с единичными припадками описаны серии припадков и эпилептический статус, сравнительно нередко заканчивающийся смертью. Иногда смерть наступает и после одного судорожного припадка. После припадков может наблюдаться состояния оглушения, беспорядочное психомоторное возбуждение. После купирования припадков иногда остаются стойкие остаточные очаговые симптомы поражения ЦНС, в частности, гемиплегии или гемипарезы.

Аналогичные состояния (судорожные припадки, эпилептический статус) развиваются — хотя и более редко — и при внутривенном или внутримышечном введении пенициллина.

На секции обнаруживают отек головного мозга, мелкие кровоизлияния, ишемические очажки некроза, отек и полнокровие в легких, печени и почках, энтероколит.

Мы наблюдали одну больную, страдавшую в течение ряда лет спинной сухоткой. В связи с тем, что последние годы у нее начало нарастать слабоумие, больная была направлена в психоневрологическую больницу, где ей был начат курс пенициллинотерапии (600 тыс. ед. пенициллина в сутки). Через несколько дней у этой больной, никогда прежде не страдавшей судорожными припадками, развился эпилептический статус, который не удалось купировать и больная через двое суток погибла. Следует отметить, что предположение о связи судорожных припадков с лечением не возникло сразу, и больная продолжала уже после появления припадков получать пенициллин вместе с противосудорожными средствами. На секции в головном мозгу обнаружены только явления отека мозга (детальное патогистологическое исследование не проводилось). Хотя у этой больной трудно исключить роль основного заболевания — сифилиса — который нередко ведет к судорожным припадкам, однако появление припадков впервые в жизни после начала пенициллинотерапии, отсутствие в головном мозгу характерных для сифилиса патологоанатомических изменений делает весьма вероятным предположение, что причиной припадков явилось само лечение.

Причиной судорожных припадков при эндолюмбальном введении пенициллина является непосредственное токсическое действие пенициллина на головной мозг. В экспериментах на различных животных было показано, что местное наложение пенициллина на кору головного мозга вызывает судорожным припадки. Играет роль доза препарата и индивидуальная чувствительность к нему. Роль концентрации пенициллина, его чистоты, изотоничности и pH раствора, в котором вводят пенициллин, не доказана. Припадки чаще возникают после нескольких инъекций, что заставляет предполагать участие аллергических механизмов в их развитии. Однако А. Ф. Паничев отмечает, что воспалительный процесс в головном мозгу снижает чувствительность мозга к пенициллину, а измененный ликвор связывает пенициллин. Поэтому одна и та же доза пенициллина сначала может только улучшать состояние больных, а по мере уменьшения воспаления и санации ликвора — являющихся как бы защитным барьером по отношению к токсическому действию пенициллина — вести к развитию судорожных припадков.

При внутримышечном и особенно внутривенном введении пенициллина можно предположить его непосредственное воздействие на головной мозг (при высоких концентрациях в крови пенициллин проникает через гемато-энцефалический барьер), но у части больных играют роль и аллергические механизмы, о чем свидетельствует появление перед припадком крапивницы и др. аллергических симптомов, а также развитие припадков на фоне анафилактического шока.

Лечение судорожных припадков заключается в введении противосудорожных средств (барбитураты, хлоралгидрат), аналептиков, сердечных, вдыхании кислорода или применении эфирно-кислородного наркоза в течение 3—6 час. Рекомендуются повторные извлечения спинномозговой жидкости, т. к. эта процедура не только оказывает противосудорожное действие, но и ведет к удалению части пенициллина.

При внутримышечном введении прокаин (новокаин)-пенициллина описаны острые психотические состояния. Они возникают через несколько секунд или десятков секунд, не позже, чем через 2 минуты после инъекции обычно больших доз (500—600 тыс. ед. и более) прокаин-пенициллина. Чаще всего появляется ощущение неминуемой смерти, сопровождающееся страхом и тревогой, иногда чувство страха, тревоги, внутреннего беспокойства носит беспредметный характер. Нередко наблюдаются дезориентировка в окружающем, разнообразные парестезии (чаще чувство покалывания в лице и конечностях), нарушения восприятия. Больные видят цветные пятна, иногда — какие то фигуры, чудовищ, лошадей, бегущих по потолку, слышат шум, звон, гудки, бой барабанов; обычные звуки становятся очень громкими. Вербальные слуховые галлюцинации отсутствуют, если больные и говорят о голосах, то это скорее шум, напоминающий звуки человеческой речи. Больные испытывают неприятный вкус во рту, ощущают чьи-то прикосновения, неприятный запах или запах лекарств. Отмечаются также расстройства схемы тела (руки отделяются от тела, язык утолщается, распухает), изредка — головные боли, головокружение, чувство жара, проходящая слепота, дисфагия, афазия. Внешне поведение больных при этом может не изменяться и они по миновании этих явлений рассказывают о своих переживаниях врача, но может развиваться и состояние двигательного возбуждения, которое иногда представляет значительную опасность. Так, один из больных, наблюдавшихся Бьорнбергом и Зельстамом, в таком состоянии пытался выброситься из окна.

Соматические изменения незначительны и непостоянны. Могут наблюдаться покраснение или побледнение лица, ускорение пульса, артериальная гипертензия, изредка — мидриаз, смазанная речь, слюнотечение, тремор, подергивания мышц. У большинства больных соматические изменения отсутствуют или ограничиваются умеренной тахикардией, изменением цвета кожных покровов, которые могут быть и результатом переживаемого ими страха.

Приведем в качестве примера наблюдение Рандаццо и ди Прима. Мужчина 37 лет лечился от сифилиса прокаин-пенициллином, получил в течение 8 дней 3 миллиона единиц пенициллина. Через 20—30 секунд после последней инъекции (введено 1,5 миллиона единиц) появилась бледность кожных покровов, жалобы на головокружения, больной держится руками за голову, неясно воспринимает окружающее, затем с криком выбежал из кабинета; через 5 минут успокоился, рассказал, что после инъекции испытывал шум в ушах, руки онемели и отрывались от тела, чувствовал приближение неизбежной смерти. Видел вокруг чудовищ, покрытых шерстью, с когтистыми лапами, слышал голоса, говорившие на непонятном языке. Считал что он окружен больными проказой, поцарапав руки (во время бегства) решил, что и он заразился проказой и, не надеясь на выздоровление, хотел покончить с собой. Хорошо помнит о своих переживаниях, некоторое время сохранялось чувство усталости. Реакция на внутрикожное введение пенициллина отрицательна.

Психические нарушения, возникающие после введения прокаин-пенициллина, кратковременны, длятся от нескольких минут до одного часа, по миновании их нередко сохраняется астеническое состояние (чувство слабости, утомляемость, головокружение) в течение нескольких часов — нескольких дней. Однако в отдельных случаях может наблюдаться длительное (до нескольких месяцев) депрессивное состояние. У одной из больных, наблюдавшихся Льюисом, после такой реакции резко развились изменения личности: она стала боязливой, подавленной, утратила прежнюю живость и активность Лишь через год наступило частичное улучшение.

Большинство авторов, описывавших подобные реакции, полагают, что причиной их является случайное попадание в кровь прокаин-пенициллина. Правда, некоторые исследователи утверждают, что у наблюдавшихся ими больных попадание в кровь прокаин-пенициллина исключено, но непонятно на чем основывается такое утверждение. Против анафилактического механизма свидетельствует отсутствие явлений периферического коллапса, отрицательная реакция на внутрикожное введение пенициллина; продолжение инъекций, как непосредственно, так и через 1—6 месяцев после описанной реакции, не ведет к ее повторению. Однако механизм токсического действия попавшего в кровь прокаин-пенициллина остается неясным, предполагают, что основную роль может играть пенициллин (в частности тромбоз мелких сосудов головного мозга кристаллами пенициллина), новокаин (прокаин) или сочетание новокаина с пенициллином, однако, фактических данных, подтверждающих ту или иную точку зрения, пока нет. У некоторых больных аналогичные психические нарушения сочетаются с симптомами аллергии.

Мы не наблюдали подобных состояний, возможно, потому, что такие больные ввиду кратковременности и обратимости психических нарушений не попадают в поле зрения психиатра. Однако недавно мы имели возможность убедиться, что вливание новокаина и без пенициллина может вызвать состояние, близкое к описываемому у больных, получавших новокаин-пенициллин. Речь идет о больном Ш., 50 лет, поступившем в областную больницу по поводу перелома 7-го—8-го ребра. По этому поводу было произведено введение в область перелома 80 мл 1%-ного раствора новокаина. Через 2—3 минуты после окончания вливания состояние больного внезапно изменилось — он был беспокоен, что-то неразборчиво бормотал, перебирал руками, на вопросы не реагировал, взгляд бессмысленный, изменений пульса и артериального давления не было. В таком состоянии находился около 4-х часов, после чего уснул, а по пробуждении ничего не помнил о происшедшем. По-видимому, сумеречное состояние было вызвано попаданием в кровь новокаина. Разумеется, на основании единичных наблюдений делать общие выводы рискованно, но все же мы считаем вероятным, что и при введении прокаин-пенициллина психические реакции могут быть вызваны новокаином, а не пенициллином. Мы наблюдали больную, у которой во время лечения новокаином развился длительный психоз с последующей ипохондрической фиксацией.

Кратковременность психических изменений и отсутствие соматических изменений делает излишним применение лечебных мероприятий, достаточно только тщательное наблюдение за больным, ввиду опасности возбуждения или, если возбуждение не прекращается в первые минуты, — введение седативных средств. Если психические нарушения сочетаются с симптомами аллергии, показано введение адреналина (0,5 мг, затем повторно из расчета 0,1 мг в 1 минуту), антигистаминных средств (димедрол, эфедрин, хлористый кальций), кортизона или гидрокортизона.

Более выраженные и длительные психозы при применении пенициллина наблюдаются наиболее редко. Их развитию обычно предшествует появление аллергических симптомов — крапивницы, зуда, отеков, артралгий, опухания суставов, повышения температуры. Психоз обычно характеризуется дезориентировкой в окружающем, галлюцинациями зрения и слуха, двигательным возбуждением, тревогой, страхом, отрывочными идеями преследования, отравления. Психические нарушения продолжаются несколько дней и заканчивается выздоровлением. По миновании психоза может отмечаться частичная амнезия на период заболевания. В пользу причинно-следственной связи между приемом пенициллина и психозом свидетельствуют наличие аллергических симптомов, исчезновение психоза после отмены пенициллина и применения адреналина и антигистаминных препаратов, отсутствие серьезного соматического или инфекционного заболевания, которое могло бы вызвать психические нарушения. Нам удалось найти в мировой литературе лишь 7 подобных случаев, но в 2-х из них (наблюдение Робинсона и сотр.) нельзя исключить роль инфекционного заболевания, по поводу которого проводилась пенициллинотерапия (природа инфекции в обоих случаях не выяснена). Приводим одно из таких наблюдений (случай Когана).



Больной 23-х лет, в прошлом трижды лечился пенициллином, который каждый раз вызывал появление крапивницы. Без назначения врача принял по поводу легкого недомогания 500 тысяч единиц пенициллина внутрь (сам больной не знал, что он принимает, знал только что ему дали «лекарство от простуды»). Через 24 часа появился отек стоп, генерализованная уртикарная сыпь, повышение температуры, по назначению врача принимал пирибензамин (комбинация пенициллина с антигистамичным средством). Еще через сутки, — появление бессонницы, тревоги, напряженность, был дезориентирован в окружающем. В таком состоянии доставлен в больницу, где отмечался мидриаз с отсутствием реакции зрачков на свет, больной считал, что он находится на борту корабля, приказал врачу «взять первую вахту, а его разбудить ко второй вахте», заглядывал под столы, стулья, что-то искал. Через несколько часов (после вливания глюконата кальция и адреналина по 0,25 мг через 4 часа) сознание прояснилось, но через 24 часа появился зуд, ангионевротический отек лица и дезориентировка в окружающем. Все эти явления исчезли менее чем через сутки после возобновления лечения адреналином. В дальнейшем — психически здоров.



В литературе имеются упоминания также об эйфории, депрессии, дисфориях и даже «шизофреноподобном психозе» при применении пенициллина, но описания этих больных не приводятся.

В патогенезе пенициллиновых психозов, судя по немногочисленным наблюдениям, основную роль играет механизм аллергии. Возможна и роль авитаминоза, обусловленного действием пенициллина на бактериальную флору кишечника (около 80% тиамина и никотинамида вырабатывается бактериями кишечника).

Профилактика психических нарушений сводится к установлению аллергических заболеваний в анамнезе, в частности аллергических реакций на введение пенициллина, проведению внутрикожной пробы, а для предотвращения осложнений при введении прокаин-пенициллина принятие обычных мер предосторожности, предотвращающих попадание лекарства в кровь.

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3733
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Сахарный диабет: острые и хронические осложнения / Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шсстаковой. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011

Аноректальная дисфункция. Аноректальная дисфункция наиболее характерна для больных СД с подтвержденной автономной нейропатией. Однако, надо напомнить, что симптомы анорсктальной дисфункции {императивный позыв и недержание газов и кала) могут быть результатом диарейного синдрома или ускоренного кишечного транзита и не служат признаком автономной нейронатии. Таким образом, другие аноректадьные симптомы могут встречаться у больных диабетом с коротким анамнезом заболевания СД.
Патогенез. Для предотвращения непроизвольной дефекации необходимы сохранная функция нервно-мышечной системы; сохранение позывов на дефекацию; способность рецепторов прямой кишки различать газы, жидкие и твердые каловые массы. Выключение рефлекторного или нервно-мышечного звена в сложной системе анального держания ведет к различным клиническим проявлениям анальной недостаточности. Выпадение функции наружного сфинктера ведет к недержанию кишечного содержимого в момент наполнения прямой кишки. Нарушение иннервации внутреннего сфинктера приводит к недержанию в момент отключения сознательного контроля за функцией сфинктера во время сна, эмоциональных напряжений. При поражении рецепторпого аппарата дистального отдела прямой кишки отсутствует позыв на дефекацию и наличие в ней кишечного содержимого воспринимается только с перианальной кожи.
Диагностика. Кишечное недержание является тяжелым симптомом, значительно ухудшающим качество жизни больного. Очень часто больные стесняются признаться в наличии данных нарушений при посещении врача. Выделяют 3 степени анорсктальной дисфункции, согласно клиническим проявлениям:
I степень — больные не удерживают газы;
II степень — к этому симптому присоединяется недержание жидкого кала;
Ш степень — больные не могут удержать все элементы кишечного содержимого.
Во время расспроса больного необходимо задавать прямые вопросы для выявления подобных нарушений; кроме того, симптомы недержания должны быть дифференцированы от диарейного синдрома. Для верификации диагноза необходимо выполнить исследование аноректальной функции и обследование аноректальной зоны. При ультразвуковом, исследовании с использованием ректального датчика возможно исследование наружного и внутреннего сфинктеров прямой кишки и выявление мышечной дегенерации. Однако основным методом диагностики является функциональный метод аноректальной
Сахарный диабет: острые и хронические осложнения физиологии (анальная манометрия). Обследование здоровых добровольцев во время гипергликемии продемонстрировало ухудшение функции наружного и внутреннего анального сфинктера и усиление ректальной чувствительности. При обследовании популяции больных СД снижение функции анального сфинктера было продемонстрировано в ассоциации со снижением анальной чувствительности. В добавок к сказанному острые колебания гликемии приводят к подавлению функции ректального сфинктера и ректального сокращения.
Таким образом, СД сам но себе и в особенности гииергликемия могут приводить к ректальному недержанию.
Лечение. Лечение недержания и императивных позывов должно основываться на устранении вызывающих их причин; ограничение приема сорбитола, лактозы, фруктозы и увеличение потребления клетчатки позволяет размягчить кал, улучшить чувствительность прямой кишки, увеличить тонус сфинктеров.
Очевидно, что только хороший контроль гликемии может привести к успеху.
Если основную проблему составляет диарея, то следует проводить лечение, направленное на устранение этого синдрома. Симптоматическая терапия лоперамидом в данном случае будет иметь положительный результат и уменьшит симптомы императивных позывов. Лоперамид тормозит перестальтику кишечника, повышает тонус сфинктера заднего прохода и тормозит процессы секреции в кишечнике.

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3733
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Бондарёв (ред.) Издание Бабушка 27[Неврастения-Несварение желудка]
НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА У ВЗРОСЛЫХ
Болезнь выражается в непроизвольном выделении кала при отсутствии каких-либо позывов.
Этой беде можно помочь...
В прошлом году я был свидетелем того, как толпа людей ругала сорокапятилетнего мужчину за то, что тот оправился прямо под кустом в людном месте. Когда все утихло, то я отошел с ним в сторону и попросил рассказать мне, почему с ним это произошло. По словам моего собеседника, в последнее время с ним случилось нечто необъяснимое и непонятное ни ему самому, ни его лечащим врачам. Стоит мужчине покушать, как буквально за считанные минуты после еды следует неконтролируемая дефекация. При этом кал абсолютно невозможно удержать. Он выходит самопроизвольно, причем так, что больной даже не ощущает этого, и только после очередного конфуза он может констатировать сам факт свершившегося.
Из интереса я предложил ему свою помощь, а вам хочу рассказать следующее. Из учебников восточной медицины мы знаем, что за все естественные отверстия в теле человека, в том числе и анус, несут ответственность почки, причем левая почка «главнее» правой. После осмотра больного я выяснил, что действительно левая почка его на 50%
слабее от ее биологической нормы. А при дефиците энергии в почках и анус естественно не мог закрывать запорную мышцу в прямой кишке. Ведь для ее закрытия необходима энергия, а почка-то — ослаблена. Пишу это письмо, потому что знаю, у многих больных подобная проблема имеется, а сказать об этом они просто не решаются из-за чувства собственной неловкости, неудобства и т.д.
Но и этой беде можно помочь!
Возникает подобная проблема недержания кала или мочи по причине переохлаждения почек и переохлаждения крови, что бывает от холода окружающей среды или от употребления продуктов, которые охлаждают организм изнутри (об этом я писал в прошлом году в статье «Нечто теплое по имени Кровь»).
Лечение больного я проводил согреванием почек и крови, и мужчина абсолютно выздоровел.
М.М.Гроза, 71630, Запорожская обл., г.Днепрорудное, ул.Ленина, 23, кв.
В лечении от недержания кала хорошо зарекомендовал себя компот из дикой груши. Средство проверенное и надежное!
И вообще, тем, кто страдает подобным недугом, всегда нужно иметь под рукой этот компот. Вот только пить компот из дикой груши следует не стаканами, а столовыми ложками (по несколько раз в день). Готовится это средство, как и любой другой компот.
Принесла почта совет —
хотите верьте, хотите нет...
Тем, кто страдает недержанием кала, хочу дать такой совет. Найдите щенка от первого помета и перешагните через него. Женщине щенка следует женского пола брать (суку), а мужчине — кобеля. Это — проверенный способ.
В.В, 25009, г.Кировоград, ул.50 лет Октября, 13/1, кв.
При недержании кала (у взрослых)
прабабушка моя делала так
С вечера 3 стл. травы репешка заливала тремя стаканами кипятка и укутывала на ночь.
Утром процеживала и делила весь настой на четыре приема за полчаса до еды.
Е.И.Карпенко, г.Цюрулинск, ул.Красноармейская,
Страдающим недержанием кала следует пить три раза вдень по 1 ч.л. сок лопуха, водой запивая. Я сок готовлю так. Весной молодые листья мою, режу и, наложив битком в выпариватель, получаю около 1 л сока (три часа на медленном огне). Сок кипячу и закрываю в стерильные банки или бутылки с металлическими крышками, после чего в подвал ставлю. А то количество, которое непосредственно употреблять нужно, смешиваю на половину с водкой, чтобы не скисло. И храню в холодильнике.
Таисия Александровна Чернявская, 52406, Днепропетровская обл., Солонянскийр-н, с.Аполоновка, Военный городок, дом 3, кв.
НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА
У НОВОРОЖДЕННЫХ
(ЭНКОПРЕЗ)
Недержание кала, если оно не вызвано органическими заболеваниями мозга, нервной системы или кишечника, проявляется обычно сразу, в первые четыре месяца жизни.
Энкопрез является последствием внутричерепной родовой травмы.
У детей всех возрастов энкопрез чаще всего принимает форму «медвежьей болезни», когда на фоне сильного психоэмоционального возбуждения ребенок не удерживает кал (нередко это случается у заигравшихся или испугавшихся детей). Энкопрез часто сочетается с ночным энурезом. Эффективных медицинских методов лечения у ортодоксальной медицины в отличие от народной пока не разработано. От родителей требуются создание спокойной психологической обстановки дома, терпение и выдержка.
Если энкопрез вызван нервно-психологическими причинами (например, как позднее последствие внутричерепной родовой травмы), то он обычно проходит в младшем школьном возрасте, но никогда не затягивается старше лет.
Не волнуйся, крошка, едет «неотложка»!
Когда моему внуку исполнилось четыре годика, то у нас начались проблемы (у него стали поневоле какашки выходить). В больнице ничем не помогли, а еще были мы и у бабок, и у лекарей, только все понапрасну. Прошу всех, у кого была подобная проблема, поделиться своими рецептами.
Бабушка Люба, 57453, Николаевская обл.,
Березанский р-н., с.Коблево, ул.Одесская, 8/Непроизвольное вьщеление кала у вашего внука происходит от расслабления прямой кишки или от растяжения кишки по направлению к заднему проходу. Ребенка нужно сажать в тазик с отваром ягод можжевельника, шишками кипариса, шишками хмеля и небольшим добавлением семян подорожника
А еще делать клизмы из укрепляющих лекарственных растений:
—дубовой коры — 1 ст.л.
— хвоща (травы) — 2 ст.л.
— чернобыльника — 1 ст.л.
— череды — 1 ст.л.
— золототысячника — 1 ст.л.
— материйки — 1 ст.л.
— тысячелистника — 1 ст.л.
Смешав все, залейте 1 л кипятка и через два часа процедите. Делайте клизму небольшую, т.е. лечащую, и обязательно после дефекации. К этой клизме можно добавлять 1 ст.л. оливкового масла.
Также в течение дня ребенок должен выпивать два стакана напара из таких трав:
— крапивы — 1 ст.л. (с верхом)
— цветов ноготков — 1 ст.л. (с верхом)
— корней лопуха — 1 ст.л.
— цветов зверобоя — 2 ч.л.
—дубовой коры — 1 ст.л.
Все смешать, залить 1 л кипятка и поставить на ночь в пуховку (только до кипения не доводить!). Утром процедить, подогреть, добавить по вкусу меда и дать ребенку выпить натощак (должно быть выпито не менее полстакана).
Когда не было выхода, то подруга придумала такой рецепт
Прочитала о беде детей — недержание кала. Если можно по возрасту, то принимайте лекарство, сделанное на основе кожушка (думаю, это околоплодие, в котором растет грецкий орех). Как только ореховый плод начинает лопаться (но еще зеленый!), собирать, закладывать в банку и пересыпать сахаром.
Ставить банки не на солнце! Когда настоится, пустит сок, процедить и пить 3 раза в день. Взрослым —
по 1 ст.л., детям — по 1 ч.л.
Прошу читателей поделиться опытом, в какое время собирать околоплодие, потому что этот рецепт придуман подругой для лечения своего мужа, когда уже не было выхода.
Анна Федоровна Туран, 70530, Запорожская обл., пгт Камышевка, ул. Вокзальная,
Еще одна клизма готовится из листьев и плодов акации. Ее чередуют с клизмой из сбора трав, о котором я говорила выше. В конце лечения этого заболевания следует применять для сидячих ванночек отвар из коры дуба, листьев подорожника с подсоленной водой. Или же отдельно ванночки с подсоленной водой.
Лариса Игоревна Лейн, 51502, Днепропетровская обл., г.Терновка, ул.Лермонтова, 30, кв.