Энергетика, ресурсосбережение, экономика, медицина

Медицина => Органы дыхания => Тема начата: birg77out от Июнь 23, 2020, 10:44:09 pm

Название: Поражения органов дыхания при онкологических заболеваниях
Отправлено: birg77out от Июнь 23, 2020, 10:44:09 pm
Кроме различия в путях распространения лимфогранулематоза на легкое различают следующие патологоанатомические формы легочного лимфогранулематоза. а) Узловатые формы с образованием одного или множественных узлов. При этом на разрезе узлы серо-розового или буровато-серого цвета, иногда содержат места разжижения с образованием полостей. Множественные узлы, как правило, в количестве 3 5, могут быть связаны с основным узлом, растущим из средостения или расположенным изолированно, чаще в нижней доле легкого. Последние обычно находятся в связи с бронхами, пораженными перибронхиальным гранулематозом. При сдавлении бронхов у ворот легких возникают гнойные бронхиты, бронхопневмонии с нагноением. б) Перибронхиальные формы с образованием тяжей по ходу бронхов и с распространением на межуточную ткань легкого вблизи бронхов. Они характеризуются наличием по ходу бронхов беловатых тяжей. Иногда процесс занимает просвет бронха и его стенку, и в таких случаях есть основания говорить о гранулематозном панбронхите. При переходе гранулематозного разрастания с перибронхиальной ткани на альвеолярные перегородки возникает перибронхиальная гранулематозная интерстициальная пневмония, которая может захватывать небольшую часть легкого, или его долю, или целое легкое. Эта форма может сочетаться с узловатой формой.
https://docplayer.ru/31035738-Luchevaya-diagnostika-porazheniy-legkih-pri-limfome-hodzhkina.html
Лучевая диагностика поражений легких при лимфоме Ходжкина
Ж.В. Шейх
, В.В. Щетинин
, Р.Б. Мумладзе
, А.А. Айвазян
В.С. Дружинин
, Е.Н. Рыхлецкая
Городская клиническая больница им. С.П. Боткин
Название: Re: Поражения органов дыхания при онкологических заболеваниях
Отправлено: birg77out от Июнь 27, 2020, 09:10:53 pm
https://www.ronc.ru/grown/treatment/diseases/opukholi-trakhei/
Из статьи: "Первичные опухоли трахеи".

Клиническая картина

Клинические проявления злокачественных опухолей трахеи зависят в основном от направления роста, подвижности, наличия или отсутствия изъязвления и распада, а главное – от размеров и степени стенозирования просвета органа.

Наиболее характерным симптомом является затруднение дыхания – одышка и даже стридор. Обычно они возникают только при сужении просвета на 2/3 и более. Иногда бывает удивительно, как больные не только живут, но и работают с таким трахеостенозом. Это становится возможным лишь благодаря постепенному, медленно развивающемуся сужению дыхательного пути, в процессе которого происходит адаптация к вентиляции легких через резко суженную трахею. Хорошая приспособляемость к постепенному сужению просвета трахеи – одна из главных причин поздней диагностики опухолей трахеи.

Одышка при злокачественных опухолях трахеи, в отличие от таковой при бронхиальной астме и эмфиземе легких, чаще бывает инспираторной. Обычно она нарастает постепенно, но всегда заметно усиливается при физической нагрузке: быстрой ходьбе, подъеме по лестнице, а иногда даже при разговоре. Закономерно отмечается усиление одышки при гриппе, бронхите, скоплении мокроты. В лежачем положении у многих больных возникают приступы удушья, которые протекают без эозинофилии в крови, слабо поддаются действию бронхолитиков и обычно прекращаются после отхождения мокроты, не содержащей эозинофилов и спиралей Куршмана. В связи с такими приступами больных с опухолями трахеи нередко длительно лечат по поводу неправильно диагностированного астматического бронхита и особенно часто – бронхиальной астмы. Поэтому лиц с одышкой, которую нельзя явно связать с поражением сердца или легких, необходимо обследовать для подтверждения или исключения опухоли трахеи.

При резком сужении просвета трахеи развивается типичная картина стридора, иногда с эмфиземой легких или ателектазом. Нередки вторичные бронхиты и пневмонии. Известны случаи, когда рецидивирующая пневмония, плохо поддававшаяся лечению антибиотиками была первым клиническим проявлением опухоли трахеи.

Относительно рано у больных с опухолями трахеи появляются жалобы на кашель, который усиливается при перемене положения тела и смещении во время пальпации. Кашель может быть упорным, нередко мучительным, сухим или с выделением мокроты. В случаях распада опухоли мокрота приобретает гнилостный запах. Иногда больные откашливают кусочки опухоли, после чего наступает облегчение дыхания. Почти у половины больных наблюдается кровохарканье в виде прожилок или примеси крови в мокроте.

Боли при опухолях трахеи, как правило отсутствуют. Отмечается лишь чувство стеснения в груди или сдавления в области шеи.

Отмечается в ряде случаев изменение тембра голоса причиной чего может быть сдавление или прорастание опухолью возвратного гортанного нерва.

При расположении опухоли на задней стенке возможны затруднения и болезненность при глотании.

Все выше перечисленные симптомы опухолей трахеи объединены с 1959 года в так называемый трахеальный синдром. Средний интервал времени от первых симптомов развития злокачественных опухолей трахеи до появления выраженного “трахеального синдрома” не превышает 8 месяцев.

У больных со злокачественными опухолями трахеи в поздних стадиях наблюдаются снижение аппетита, слабость, потеря в массе тела, повышение температуры тела и симптомы поражения соседних органов, в частности пищевода. Однако в большинстве случаев смерть от асфиксии или пневмонии наступает в более ранние сроки.
Название: Re: Поражения органов дыхания при онкологических заболеваниях
Отправлено: birg77out от Июнь 27, 2020, 09:17:01 pm
По мере прогрессирования, рак часто маскируется под бронхиты, воспаление дыхательных путей, вирусные инфекции, пневмонии и т.д. Наблюдается систематическое повышение температуры тела, восстановление режима и снова повышение до лихорадки. Прием лекарственных препаратов на время лечения прерывает признака недомогания, но процесс повторяется периодически на протяжении нескольких месяцев. Данные симптомы рака легких заставляют больных, которые хотя бы немного беспокоятся о своем здоровье, обратиться за консультацией к врачу, но выявить опухоль на этой стадии достаточно сложно. Появление одышки, легочной недостаточности, проблемы с сердечным ритмом, боли в груди свидетельствуют о наличии рака легких, причем уже во второй или третьей стадии. Это связано с обширным выпадением целых долей легких из дыхательного процесса, что несомненно несет за собой последствия, которые отражаются на здоровье больного. Что касается кашля, то на раннем этапе заболевания он бывает редкий и сухой и напоминает покашливание, без мокроты (если центральный рак). Далее кашель все сильнее беспокоит больного, становится надрывистым. Когда в мокроте появляется кровь, человек обычно обращается сразу к врачу. Вместе с прожилками крови в мокроте у большинства пациентов появляется боль в груди, именно с той стороны, где в дальнейшем обнаруживается опухоль.
https://nmicr.ru/informatsiya-dlya-patsientov/pervye-priznaki-raka-legkikh.php
Из статьи: "Первые признаки и симптомы рака легких - своевременная диагностика заболевания".
Название: Re: Поражения органов дыхания при онкологических заболеваниях
Отправлено: birg77out от Июнь 30, 2020, 01:57:28 pm
Источник https://vrachonkolog.msk.ru/dzen/kashel-pri-onkologii/

Кашель при онкологии – один из признаков, который может свидетельствовать о возникновении и развитии в организме человека раковой опухоли. Чаще всего кашлем сопровождается появление злокачественных новообразований в органах пищеварения, легких, горле, лимфатической и эндокринной системах. Клиническая картина зависит от локализации злотворных клеток, стадии заболевания и его патологии, а также метода применяемой терапии.


Кашель может быть связан с течением других патологических процессов в организме пациента. Своевременная и грамотная диагностика позволяет определить причину кашлевого рефлекса.


Рефлекторная защита организма

Все процессы, которые происходят внутри человеческого тела, направлены на поддержку его функционирования, восстановления и защиты. Кашель при онкологическом заболевании является протекторно-приспособительной рефлекторной реакцией для очищения бронхов от инородных веществ и образований. Именно поэтому чаще всего симптом является признаком бронхогенной карциномы (медицинский термин соответствующий простонародному «рак легких»). В ряде случаев он сопровождается снижением дыхательных функций - затрудненным дыханием, болями в грудине, одышкой, Возможна субфебрильная температура тела, которая не превышает 38°С.

какой кашель при онкологии


Причины развития рака легких

Этиология образования раковых заболеваний не установлена, поэтому общепринятой нормой является выделения факторов, которые могут спровоцировать появление опухоли. Это: