Подборки на Aliexpress (если перебросит сначала на главную страницу, перейдите по ссылке ещё раз): Ветрогенераторы.
На солнечной энергии: светильник, датчик движения (тоже светильники в основном), настольная лампа, насос, гирлянда, подсветка лестницы, подсветка дорожного полотна, светофор, часы, инвертор, трекер, контролеры, части и аксессуары, солнечные панели, солнечные элементы, солнечный коллектор, аккумулятор тепла,
нагреватель, солнечная печь, солнцезащита,
для мобильных устройств: складная солнечная батарея, повербанк, сумка, беспроводные наушники с солнечной подзарядкой, блютуз аудио колонка, радио,
зажигалка, душ, отпугиватель, прикручиваемый отпугиватель, охранная сигнализация, отпугиватель комаров (заинтересовал носимый с собой), фонтан, капельный полив, велосипед, игрушки, вентилятор, вентилятор крыши, видеокамеры и их муляжи, IP камера,
очиститель воздуха автомобиля, система контроля давления в шинах автомобиля, подсветка автомобиля, подсветка автомобиля типа акулий плавник, подсветка авто с ветрогенератором, подсветка авто с ветрогенератором по типу акулий плавник, автомобильный охладитель или кондиционер, (то же самое почти, встречаются модели плохого качества), блютуз.
Для водоемов: очиститель воды бассейна, плавающий фонарь, крышка бассейна.
Светодиодные лампы, аккумулятор, литий-ионный аккумулятор, дизельный генератор, бензиновый генератор, генератор низкой скорости, одежда с подогревом, каталитический газовый обогреватель, пропановый обогреватель, керогаз, автоматический открыватель теплицы, одеяло из фольги, оконная пленка, оконный утеплитель.
Вспомогательные растительные средства против опухолей на Aliexpress (если перебросит сначала на главную страницу, перейдите по ссылке ещё раз)

Автор Тема: Хирургическая операция  (Прочитано 239 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3797
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Хирургическая операция
« : Январь 02, 2021, 07:08:27 pm »
Белянская Елена Николаевна, Краснова Марина Алексеевна
Реабилитация после инсульта

Стеноз сонных артерий выявляется примерно у 1/3 мужчин среднего возраста и реже – у женщин. С возрастом частота стенозов значительно возрастает. По данным ультразвукового дуплексного сканирования сонных артерий можно определить не только степень стеноза, но и структуру бляшки.
В настоящее время общепризнанными являются два направления предупреждения инсульта у больных при патологии сонных артерий:
1) применение антиагрегантов и проведение ангиохирургической операции;
2) ликвидация атеросклеротического стеноза сонной артерии (каротидная эндартерэктомия).
В случае значительного стеноза сонной артерии (более 70 % просвета сосуда) на стороне пораженного полушария мозга операция как средство предупреждения повторного инсульта существенно эффективнее применения антиагрегантов. При стенозе сонной артерии до 30 % предпочтение отдается медикаментозной профилактике.

Эффективным методом предупреждения инсульта выступает хирургическая реконструкция трахиоцефальных сосудов, которая проводится по строгим клиническим показаниям. Показания к операции определяются индивидуально в ходе обследования сосудов, решение принимается ангиохирургом. Оперативное вмешательство проводится в специализированных ангиохирургических или нейрохирургических стационарах.
Степень хирургического риска обязательно учитывается при операции. Имеют значение: возраст, тяжесть и распространенность поражения других артерий, питающих головной мозг, наличие заболеваний сердца, уровень артериального давления и другие факторы, являющиеся существенными при определении степени риска операции. Принимается во внимание не только фактор изменения просвета крупного сосуда из-за атеросклероза, но и патологическая извитость сонных артерий, которая может быть также показанием к хирургической реконструкции. В случае если имеющийся изгиб или петлеобразование сонной артерии приводит к значительной недостаточности кровоснабжения головного мозга, что может завершиться инсультом, назначается операция на сосудах. Поражения крупных сосудов, питающих головной мозг, не всегда требуют хирургической корреляции, по мере уточнения состояния сосудов решается вопрос о выборе между терапевтическими или хирургическими подходами лечения.
При уточнении показаний именно к операции больному и его родственникам обязательно предоставляется полноценная информация о преимуществе и риске оперативного вмешательства. Дается заключение о том, на основании какой причины рекомендуется данный метод лечения. Пациент должен сделать самостоятельный свободный выбор и принять обдуманное решение. Если решено временно воздержаться от хирургического метода лечения, то всегда есть возможность вернуться к обсуждению этого вопроса впоследствии. Эти действия применимы при малоэффективной или вообще неэффективной консервативной, т. е. медикаментозной терапии. В этом случае приходится тактично и осторожно вновь возвращаться к обсуждению вопроса об отложенной ранее операции.
« Последнее редактирование: Январь 04, 2021, 12:31:44 pm от birg77out »

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3797
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Re: Операция
« Ответ #1 : Январь 02, 2021, 07:10:13 pm »
Родионов Инсульт до и после 2015 (Академия доктора Родионова, книга 6)
Столь же спорным является результат нейрохирургических вмешательств при ишемическом инсульте. Не было подтверждено предположение о возможности воздействия на ишемический процесс с помощью каротидной эндартерэктомии – операции, при которой удаляется внутренняя стенка сонной артерии вместе с атеросклеротическими бляшками.

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3797
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Re: Операция
« Ответ #2 : Январь 02, 2021, 10:14:58 pm »
Шпрах, Валиулин - Клиника и лечение Острого инсульта 2003

При развитии окклюзионной гидроцефалии при инфаркте мозжечка показано хирургическое лечение - вентрикулярное дренирование или декомпрессия задней черепной ямы. В настоящее время ангиохирургами предпринимаются операции на сонных и позвоночных артериях, плечеголовном стволе, подключичных, реже среднемозговых артериях. Показаниями к операции на сонных артериях являются стеноз внутренней сонной артерии, сопровождающийся преходящими нарушениями мозгового кровообращения, стойкой, но не грубой неврологической симптоматикой, симптомами хронической ишемии мозга, двусторонний окклюзирующий процесс в сонных артериях, патологическая извитость сонных артерий с нарушением мозгового кровообращения. Операции на позвоночных артериях проводятся при атеросклеротической их окклюзии и стенозе, аномальном отхождении и сдавлении при шейном остеохондрозе.

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3797
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Re: Хирургическая операция
« Ответ #3 : Январь 04, 2021, 12:32:07 pm »
Из книги автора Яковлева Н.Г. "Инсульт - как вернуться к полноценной жизни" 2005
Также проводится ангиографическое исследование мозговых сосудов, чтобы проверить, присутствуют ли у больного еще аневризмы, которые во избежание повторного инсульта лучше будет удалить. Хирургическое вмешательство положено при ишемическом инсульте в том случае, если бляшка сужает просвет сосуда больше, чем на 70%, или наличествует перегиб сосуда. Это помогает определить также УЗИ. Проводится также эхокардиография.

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3797
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Re: Хирургическая операция
« Ответ #4 : Январь 08, 2021, 10:53:35 am »
Козелкин и др. Диагностика, лечение и профилактика мозговых инсультов 2006
В последние годы хирургические методы лечения применяются
для профилактики инсульта и других эмболических осложнений у
пациентов с мерцательной аритмией. Используется закупорка ушка
левого предсердия, образование тромбов в котором является причиной
более 90% случаев кардиоцеребральной эмболии.

birg77out

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 3797
  • Karma: +0/-0
    • Просмотр профиля
Re: Хирургическая операция
« Ответ #5 : Январь 10, 2021, 06:32:30 am »
Малыш И.Р., Завгородний В.Л., Налапко Ю.И. Острейший период ишемического инсульта (патогенез, алгоритмы оценки и интенсивной терапии) '99

1.2.2. Коррекция повышенного внутричерепного давления
Срочные мероприятия
Это один из пунктов в списке.
выполнение вентрикулярного дренажа (данная манипуляция практически
приравнивается к нейрохирургическому оперативному вмешательству и должна вы­
полняться лишь опытным специалистом);


Это в этом же подразделе написано.
К этим мероприятиям относятся и декомпресснонные оперативные вмешатель­ства. Известно, что основная причина летальности при обширном полушарном ин­фаркте - это тенториальное вклинение вследствие локального набухания мозга вблизи зоны ишемии. Чаще оно развивается в первые 24-96 часов. Для его устранения поло­жительно зарекомендовали методы хирургической декомпрессии. Ее проводят в первые 24 часа, желательно еще до развития мидриаза и выпадения зрачковых рефлексов,
что позволяет снизить летальность на 20% при этом грозном осложнении.
14
Об  эффективности  противоотечной  терапии  судят по величине
внутричерепного давления, полученного при проведении люмбальной пункции
Уменьшается  глубина  нарушения  сознания и выраженность  общемозговой
симптоматики, которую оценивают по приведенным выше шкалам  Определяется
положительная динамика на глазном дне уменьшается отек диска зрительного нерва
и кровенаполнение вен глазного дна Об эффективности осмотерапии можно судить
по снижению уровня серотонина и гнетамина, а также по стабилизаци осмолярности
плазмы




Мы уже указывали на необходимость ранней (первые 24 часа) хирургической декомпрессии у больных с обширным полушарным инфарктом, осложненным ло­кальным набуханием мозга вблизи зоны ишемии. Также оперативное лечение показа­но больным с инфарктом мозжечка, н прежде всего осложненным отеком мозга, окклюзионной гидроцефалией, компрессией ствола мозга.
« Последнее редактирование: Январь 10, 2021, 12:55:29 pm от birg77out »